【摘要】:1.每次接诊时间均应常规测量血压,一旦发现患者收缩压≥17.3kPa或舒张压≥10.7kPa,应于另一天确认。2.糖尿病患者血压控制目标为收缩压<17.3kPa,舒张压<10.7kPa。4.高血压患者[收缩压≥18.7kPa或舒张压≥12kPa]应在生活方式与行为治疗基础上接受药物治疗。6.为使血压达标通常需多种药物联合治疗。若应用了ACEI,ARB或利尿药,在前3个月应监测肾功能和血钾水平,若监测结果稳定,此后可每6个月随访1次。
1.每次接诊时间均应常规测量血压,一旦发现患者收缩压≥17.3kPa(130mmHg)或舒张压≥10.7kPa(80mmHg),应于另一天确认。
2.糖尿病患者血压控制目标为收缩压<17.3kPa(130mmHg),舒张压<10.7kPa(80mmHg)。
3.收缩压17.3~18.5kPa(130~139mmHg)或舒张压10.71~1.9kPa(80~89mmHg)的患者应开始调整生活方式,尤其要增加新鲜水果、蔬菜及低脂奶制品摄入,调整时间不超过3个月,此后若仍未达标,应开始进行药物治疗。
4.高血压患者[收缩压≥18.7kPa(140mmHg)或舒张压≥12kPa(90mmHg)]应在生活方式与行为治疗基础上接受药物治疗。
5.所有高血压糖尿病患者的治疗方案中均应含有血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)。为了使血压达标,必要时联合其他可减少糖尿病患者CVD事件的药物(β受体阻滞药、噻嗪类利尿药、钙通道阻滞药)。
6.为使血压达标通常需多种药物联合治疗。若应用了ACEI,ARB或利尿药,在前3个月应监测肾功能和血钾水平,若监测结果稳定,此后可每6个月随访1次。
7.老年高血压患者应逐步降压以避免并发症。
8.高血压糖尿病患者有临床指征时应测量直立位血压。
9.联用多种降压药物血压仍不能达标者应转诊由高血压专业医师处理。
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