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预防糖尿病足

时间:2023-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:大多有多年的糖尿病史的过程,诊断较易确定。多普勒超声检查显示受累动脉或血管血流异常。治疗中的首要点是严格控制血糖,虽然糖尿病足的发生是多因素的,但高血糖是根本原因,因此有些病人不得不改用胰岛素以强化降糖治疗。排除其他危险因素,如控制高血压,治疗高血脂都有利于改善足部的血液循环。不要赤足行走,注意鞋内平整及异物伤害。也不要长时间交叉双腿以免压迫神经和血管。

糖尿病足是因糖尿病神经病变或缺血而失去感觉或活动能力,或合并感染的一种足病。

大多有多年的糖尿病史的过程,诊断较易确定。检查时发现足部动脉搏动减弱或消失,早期表现是肢体皮肤温度下降,足部发凉,如将肢体抬高,很快变苍白,而当肢体下垂时又发紫,由于动脉充血减少,静脉血管充血很慢。多普勒超声检查显示受累动脉或血管血流异常。

治疗中的首要点是严格控制血糖,虽然糖尿病足的发生是多因素的,但高血糖是根本原因,因此有些病人不得不改用胰岛素以强化降糖治疗。排除其他危险因素,如控制高血压,治疗高血脂都有利于改善足部的血液循环。每天服用阿司匹林80~150毫克,双嘧达莫(潘生丁)75毫克,抑制血小板功能,可以降低血液高凝状态,用山莨菪碱(654-2)可以改善足部微循环。维生素B1及维生素B12可以改善神经代谢。

上述药物,可以单独应用或联合使用。

足部护理必须强调:每晚用温水泡脚,注意水温不要过高,防止烫伤。鞋袜要宽松。不要赤足行走,注意鞋内平整及异物伤害。特别要提醒不要用刀削足部胼胝、鸡眼,修指甲时要注意不要有外伤;足部也不要用胶布粘贴。也不要长时间交叉双腿以免压迫神经和血管。临床上因修脚而致伤口不能愈合,最后形成坏疽,因为药物治疗无效,最后只得外科手术治疗,为挽救生命,终不得不截肢者,不是个别情况,所以应特别注意。还要特别强调的一点是坚决不能吸烟,因为吸烟对血管的影响非常大。

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