一、常用的凝血和出血试验
血小板功能的筛选试验有出血时间、血块收缩时间、血小板计数等，凝血因子筛选试验有部分凝血活酶时间、凝血酶原时间等。
1．出血时间（BT） 正常值＜10min。若BT＞15～20min，即BT延长，提示血小板减少或增多，或者血小板对初期血栓形成的能力减弱，BT是一种灵敏的血小板功能筛选试验。
2．血小板计数（PC） 正常值（150～400）×109／L。PC为（50～100）× 109／L时，出血时间轻度延长，在严重损伤或应激状态发生出血。若PC＜50 ×109／L，轻度损伤即可引起皮肤紫癜，手术后出血量增加。若PC＜20× 109／L，常有自发性出血，需要预防性输入血小板。如果PC在50×109／L以上，而血小板功能正常，手术过程中不至于出现异常出血。PC＞400×109／ L为血小板增多，患者容易出血或者发生血栓形成。
3．血块收缩时间（clot retraction time，CRT） 24h内血块完全收缩为正常。血小板减少或功能异常将使血块收缩不良。严重的凝血因子缺乏、纤维蛋白原缺乏及红细胞增多等情况下，血块收缩不良。
4．血浆纤维蛋白原水平 正常范围（2．5±0．5）g／L。低于1．0g／L提示纤维蛋白生成显著减少。
5．部分凝血活酶时间（PTT） 又称为活化部分凝血活酶时间（APTT），正常值为30～45s。与正常对照相差5s以内即为正常，延长10s以上为异常。APTT对检测内源途径凝血因子异常很有价值。该项试验亦能反映凝血酶原或纤维蛋白原缺乏以及抗凝物质的存在。APTT也是肝素抗凝的重要监测指标。APTT延长可用纠正试验以明确为何种凝血因子缺乏，为诊断和补充所缺乏的凝血因子提供依据。APTT缩短见于DIC和妊娠高血压综合征等高凝状态。
6．凝血酶原时间（PT） 正常值为11～14s。PT超过正常对照3s以上者有临床意义。PT是检查外源途径凝血因子异常的重要试验。PT延长，见于严重肝病、梗阻性黄疸或肠道疾病、新生儿维生素K缺乏症、双香豆素（维生素K拮抗药）抗凝治疗后及DIC患者。PT缩短见于血液高凝状态、多发性骨髓瘤、洋地黄中毒、乙醚麻醉后。PT测定作为筛查试验，用于掌握出血性疾病病情，以及出血及手术时应补充何种凝血因子的检查；也用于检查在肝合成的维生素K依赖因子（因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅹ、不包括因子Ⅸ）是否减少。PT用于缺血性心脏病（如心肌梗死）和人工瓣膜置换后，口服抗凝药的监控检查。
7．凝血酶原时间比值（prothrombin ratio，PTR） 即被检血浆的凝血酶原时间与正常血浆凝血酶原时间的比值。正常为1±0．10。相关凝血因子减少时此比值增大。
8．国际标准化比值（INR） 即PTRlSI，参考值为1±0．1。ISI为国际敏感度指数。指数越大，组织凝血活酶的敏感性越低。
二、临床应用
有些药物，如肝素或华法林，可以产生出、凝血功能异常。肝素常通过检测APTT判断其在体内的活性，而华法林则通过检测INR来判断它在体内的活性。普通肝素能被鱼精蛋白中和。
阿司匹林可调节血小板功能，导致术中创面渗血增加，其效应强度无法应用上述的项目来检测。一般来说正在服用阿司匹林的患者应停服1周后再进行手术为宜。有时术后为预防下肢静脉血栓形成，除穿弹力裤袜外，也可适当应用抗凝药物，但须权衡出血与抗凝两者的利弊，慎重考虑进行。
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