（一）教育指标
病人及其家属了解甲状腺的解剖及生理功能、甲状腺素分泌的调节、常见甲状腺疾病的病理生理及临床表现以及甲状腺疾病的自我护理方法。
（二）解剖及生理简介
甲状腺重约30g，分为左右两叶，位于甲状软骨下方，气管两旁，中间以峡部相连，在正常情况下，甲状腺不能被摸到。
甲状腺的血液循环由两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉供应，并与其他动脉有广泛的吻合，因此血供丰富，手术后不会引起缺血，但也增加了出血的危险。
甲状腺与喉上神经、喉返神经相邻，如甲状腺肿大压迫神经或手术中损伤神经，会引起相应症状，如声音嘶哑、饮水呛咳等。
甲状腺的结构单位是滤泡，其作用是分泌甲状腺素。
甲状腺素的生理功能主要有以下几方面。①对代谢的影响：促进组织耗氧，使产热增加；促进糖的吸收与外周组织对糖的利用；加速胆固醇和蛋白质的分解。②对生长发育的影响：在儿童时期，甲状腺素有促进智力与身体发育的作用。③对中枢神经系统的影响：甲状腺素对成人中枢神经系统的作用是提高其兴奋灶。④对心血管系统的影响：甲状腺素能加快心率、增强心肌收缩力。
（三）甲状腺功能的调节
1.下丘脑－垂体－甲状腺功能轴 垂体分泌的促甲状腺激素可以促进甲状腺细胞的增生及甲状腺素的合成和释放，下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素则促进TSH的释放，甲状腺素本身的血液浓度又调节TSH的分泌，当甲状腺素浓度增高时，TSH的合成与释放减少。
2.自身调节 自身调节是指甲状腺在TSH浓度不变或完全缺乏的情况下对碘供应变化的一种调节。在一定限度内，碘的供应增多，T3、T4的合成略有增加；但碘量超过这一限度时，T3、T4合成不再增加，而是维持在较高水平，一段时间后即明显下降；碘量不足时，则出现碘运转机制加强，T3、T4合成与释放增加。
3.其他因素 甲状腺素的合成与释放还受性别、年龄、妊娠、环境、药物、其他脏器功能的影响。
（四）单纯性甲状腺肿的治疗及自我护理
1.病因 引起单纯性甲状腺肿的主要原因是碘的缺乏，因该病多见于高原、山区，故又称为“地方性甲状腺肿”。由于碘的摄入减少，血中甲状腺素浓度较低，机体通过神经-体液调节，使垂体分泌较多的促甲状腺素，进而引起甲状腺滤泡扩张，造成甲状腺肿大。
青春期、妊娠期或绝经期的妇女，有时也可发生轻度的弥漫性甲状腺肿大，属于生理现象。
甲状腺素合成和分泌过程中，某一环节的障碍引起血中甲状腺素减少，也可使甲状腺肿大，如久食萝卜、白菜等含硫脲食物，会阻止甲状腺素的合成。
2.临床表现 表现为甲状腺肿大，并可随吞咽上下活动。如肿块较大压迫气管则影响呼吸；压迫神经则引起声音嘶哑；压迫颈部大静脉，则出现面部青紫、肿胀、颈胸部表浅静脉扩张等。
3.预防 ①进行大面积普查；②于流行地区进行集体预防，如食盐中加入碘、肌内注射碘油等。
4.治疗 青春期或妊娠期的生理性甲状腺肿，可以不予药物治疗，仅于食物中补充碘的摄入即可；对于20岁以前年轻人的弥漫性甲状腺肿，可给予小剂量甲状腺素；对于甲状腺肿有压迫症状、继发性甲状腺功能亢进、疑有恶变、肿大影响工作和生活者，应施行甲状腺大部切除术。
5.自我护理 ①严格遵医嘱服药；②摄取含碘食物，如加碘的食盐、紫菜、海带等，避免进食可抑制甲状腺素合成的食物如萝卜、白菜、花生、菠菜等；③出现甲状腺功能亢进症状，如心动过速、食欲增加、出汗多、呼吸加快等，应及时就诊；④保持心情舒畅，家属给予积极的心理支持，如以正常的态度对待病人、督促病人服药，在病人情绪低落时给予安慰，鼓励病人参与社交等。
（五）甲状腺肿瘤的治疗
甲状腺肿瘤有良性与恶性之分。甲状腺良性肿瘤常见于甲状腺腺瘤；恶性的称之为甲状腺癌，又可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌，其中以未分化癌恶性程度最高，乳头状腺癌恶性程度最低。
1.临床表现 甲状腺腺瘤多为单发，质地稍硬、表面光滑、无压痛，可随吞咽上下活动。
甲状腺癌肿块质地硬、高低不平、生长迅速，晚期可有压迫症状，如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难，继续发展有淋巴结与远处转移。
2.治疗 甲状腺腺瘤如瘤体小，可行单纯腺瘤切除术；如较大，应行患侧甲状腺大部分切除。乳头状腺癌应行患侧甲状腺、峡部与对侧甲状腺大部分切除术，如有颈部淋巴结转移，应行患侧颈部淋巴结清除术；髓样癌应采取手术切除或同时进行颈部淋巴结清除术。
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