正常情况下人的心脏分为左心房、右心房、左心室和右心室四个腔室,其中心房和心室之间相通,而左右心房或左右心室之间有间隔隔开,因此是不相通的,就像两套相邻的两居室房间。而单腔起搏器和双腔起搏器是根据起搏器脉冲发生器的电路组成和放入电极导线的心腔数量区分的。
单腔起搏器是指脉冲发生器只由心室或心房一个电路组成,只有一个插孔,其电极导线只能放在某一个心腔(右心室或右心房)的起搏器。常见的为心室按需型起搏器或心房同步型起搏器,心室按需型起搏器型起搏器将电极导线置于右心室,起搏器发放脉冲后刺激右心室,引起心室的收缩,完成一次“心跳”。早期的起搏器都是心室按需型起搏器型起搏器,这种起搏器的价格相对便宜,手术操作也比较简单,但是功能却很单一,它只能保证心室收缩和心室跳动,但是它改变了心脏收缩的顺序,置入这种起搏器的病人心脏的收缩顺序与正常心跳的收缩顺序是相反的,少数病人可能会由此产生心慌、气短、血压下降等不舒适的感觉。心房同步型起搏器将电极导线置于右心房,起搏器发出的脉冲刺激右心房后,引起心房跳动,心电信号由右心房经传导至右心室,引起心室跳动,完成一次“心跳”,能接受这种起搏器的病人,其房室之间的传导功能必须是正常的,与心室按需型起搏器不同,这种起搏器可以实现心房和心室的顺序收缩,保持心房先“跳”、心室后“跳”的正常心脏“跳动”顺序,是符合人体生理需要的,我们也称之为生理性起搏。
双腔起搏器是指起搏器的脉冲发生器电路由两部分组成,即心房电路和心室电路,但是两者电路能相互制约,你牵制我,我牵制你。所以在脉冲发生器上有两个插孔,一个插心室电极,另一个插心房电极,两条电极导线分别置于右心房和右心室。常见的是DDD起搏。因为它也能保持心房先“跳”、心室后“跳”的正常心脏“跳动”顺序,是最符合心脏的激动顺序的起搏方式。
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