前交叉韧带有两个解剖纤维束，但在MRI上通常不易区分，在MRI上，前交叉韧带表现为由多条纤维束组成的线样低信号。尽管斜矢状面或膝关节外旋20°～30°的矢状面图像最能显示前交叉韧带的走样，但轴面和冠状面的图像也可用于前交叉韧带的评估。后交叉韧带较粗，沿正中矢状面走行，因此在矢状面MRI上容易辨认。
前、后交叉韧带急性撕裂在MRI上的表现相似，其表现和信号强度随损伤时间的长短而异。T2WI上诊断韧带损伤较T1WI更敏感，因在急性损伤时出血或水肿在T2WI上所显示的高信号与正常韧带的低信号形成明显的对比，从而有利于诊断。如韧带在T2WI上断端之间或胫骨、股骨附着处信号增高伴连续性中断，回缩韧带呈波浪状则为完全撕裂。如T2WI上韧带增厚伴信号增高，但连续性存在则为不完全撕裂。前交叉韧带因走行倾斜，需矢状位、冠状位、轴位多方位观察。以上是前、后交叉韧带撕裂的MRI直接征象，前交叉韧带撕裂时可伴有多种继发征象，如胫骨前移所致的后交叉韧带夹角、胫骨半脱位，以及半月板未覆盖征和骨挫伤改变（图4-9～图4-11）。
图4-9 正常前后交叉韧带
图为正常前后交叉韧带矢状位图像,T1WI（TR/TE=860/20,层厚5mm），前后交叉韧带呈线样低信号
图4-10 前交叉韧带撕裂
图A、B为前交叉韧带撕裂矢状位图像，T2WI（A）和T2WI脂肪抑制（B）（TR/TE=4000/60，层厚4mm），显示前交叉韧带股骨髁附着处纤维连续性中断（白箭），并见急性关节内积液。图C为前交叉韧带撕裂冠状位图像，T2WI脂肪抑制序列（TR/TE=4 000/60，层厚4mm），前交叉韧带走行区信号增高（白箭）。图D为前交叉韧带撕裂横断位图像，T2WI脂肪抑制像（TR/TE=4 000/60，层厚4mm），股骨髁附着点处未见正常前交叉韧带信号（白箭）
图4-11 后交叉韧带撕裂
图为后交叉韧带撕裂矢状位图像， T2WI、T2WI脂肪抑制序列（TR/TE=4 000/60，层厚5mm），显示后交叉韧带连续性中断（箭），信号增高，韧带回缩
内、外侧副韧带在MRI冠状面显示最佳，表现为带状低信号，内侧副韧带的浅表和深在韧带之间为高信号的滑囊和脂肪。内、外侧副韧带损伤通常根据其损伤的严重度分为三级，Ⅰ级：内、外侧副韧带增厚，轮廓稍不规则，但无韧带纤维的不连续。在T2WI上表现为高信号的水肿和出血多见于平行于内、外侧副韧带的软组织及皮下脂肪，Ⅱ级：内、外侧副韧带内纤维不连续或纤维与邻近皮质骨的分离明显，肿胀的软组织及纤维内出血在T2WI上表现为高信号，Ⅲ级：内、外侧副韧带内纤维完全不连续（图4-12、图4-13）。
图4-12 正常内、外侧副韧带
图为正常内、外侧副韧带冠状位图像, T2WI脂肪抑制相（TR/TE=4 000/60,层厚4mm）显示内侧副韧带（白箭）及外侧副韧带（黑箭）信号均匀且连续
图4-13 内侧副韧带完全撕裂
图为内侧副韧带完全撕裂冠状面图像。图A为T2WI脂肪抑制相（TR/TE=4 000/60，层厚4mm）显示内侧副韧带完全中断，周围软组织水肿。图B为横断面T2WI脂肪抑制相（TR/TE=4 000/60，层厚3mm）显示内侧副韧带股骨附着处未见内侧副韧带结构，周围软组织明显水肿
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