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距骨的软骨损伤

时间:2023-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:目前软骨病变影像学研究热点是在软骨形态变化基础上或形态变化出现前,运用MRI定量测定方法对软骨的病理生理改变,如其中的成分、基质改变等进行研究,以期通过药物早期干预、早期治疗以改善疾病预后。

相比膝关节和髋关节而言,踝关节软骨退变比较少见,但踝关节好发创伤性骨关节炎,而且多见于年轻人,另外距骨体的剥脱性骨关节炎也较常见。MRI关节软骨显像时,可采用脂肪抑制三维扰相梯度回波成像(Fat-suppressed 3D spoiled GRE imaging)以及重聚稳态自由进动序列(Steady-State Free Precession ,SSFP)。有研究表明在同样扫描参数下,1.5T磁共振衡量软骨容积及厚度的精度误差分别是3.0%和2.6%,3T分别为2.6%和2.5%。层厚越薄,就能有效地消除容积效应,对软骨的定量分析就越精确。目前软骨病变影像学研究热点是在软骨形态变化基础上或形态变化出现前,运用MRI定量测定方法对软骨的病理生理改变,如其中的成分(GAG含量)、基质改变等进行研究,以期通过药物早期干预、早期治疗以改善疾病预后。Dardzinski等测定志愿者髌软骨的T2空间分布,得到T2时间越往软骨表层越长,推测是由于软骨退变,对水的通透性增加,软骨内水含量增高所致;Bashir等从动物模型研究证明,离子型对比剂增强MR成像可监测软骨内GAG成分的变化。Siegfried等在3T扫描仪上应用静脉注射非离子型Gd-DTPA的方法,测定增强后T1值与组织学上软骨变化的关系,认为延迟增强扫描是一种能监测软骨蛋白多糖浓度改变的方法;Mlynarik等对4个患者的软骨进行了MRI软骨糖胺聚糖浓度成像,显示与T1值成正比,软骨基质损伤时表观弥散系数增加。

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