正常人胆汁呈金黄色,除97%是水外,还含有胆盐(胆汁酸盐)、磷脂、胆汁酸、卵磷脂、胆固醇、胆色素等有机物及无机物,不含消化酶。胆汁所含的胆汁酸是结合的胆酸,人类胆汁中的主要胆酸是3,7,12-三羟基胆酸和3,7-二羟基胆酸一脱氧鹅胆酸,它们在肝脏细胞中以胆固醇为原料合成,即与甘氨酸或牛磺酸结合而成甘氨胆酸和牛磺胆酸后进入胆汁中,胆汁酸就是这两类结合胆酸的总称。当部分甘氨胆酸和牛磺胆酸与钾离子或钠离子结合成为盐类,这个盐类就是胆盐,这种结合处于相对平衡的状态中。在胆汁中,胆汁酸部分以自由酸形式存在,部分以钠盐或钾盐形式存在,所以胆汁的成分是那么丰富多彩,保持各种成分的独立性,又相互转变,以符合人体的生理需要。胆汁酸和胆盐绝大部分在回肠末端被吸收,重新回到肝脏,由肝脏分泌到胆汁中,这就是胆汁酸的肠肝循环,体现了人体在新陈代谢过程中的高度节约能力。在肝-肠循环中,胆汁酸和胆盐的总量被称为胆汁酸池,正常人的胆汁酸池是稳定的,总共只有2~3克。随大便排出的少量胆汁酸和胆盐,可由肝脏不断合成来补充。胆盐是肝细胞分泌的胆酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐,它是胆汁参与消化和吸收的主要成分,所以当患者在胆道手术安装胆道引流管后,因某些原因不能及时拔除,长时间地进行胆汁引流,导致胆盐的大量损失,造成合成胆盐的原料如甘氨酸、牛磺酸等的来源不足,就会使病人的消化吸收能力受到严重影响,体质就会急剧下降,此时应该及时补充胆盐,或将引流出来的胆汁经消毒和浓缩成粉末后,装成胶囊服用,甚至有的人因限于条件,将胆汁消毒后直接口服,都是很重要的治疗措施。
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