【摘要】：B型超声波检查简称B超。因此,B超检查在胆道疾病中具有较高的诊断价值,B超已成为临床上检查胆道疾病最常用的方法。应用此方法确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤、寄生虫等,而且对黄疸病人的鉴别诊断也有90%的诊断正确率。胆结石:B超对胆囊结石的诊断率高达90%以上,能发现直径只有3毫米的结石。胆管结石可能因受到肠道内气体的干扰,诊断率不如胆囊结石,但可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变。
B型超声波检查简称B超。B超可获得所要检查脏器的切面图像,可直接进行直观的形态观察,可以清晰地显示胆囊和胆管的结构,甚至可以看到管径只有1～2毫米的肝内胆管,根据自动测量数据字符显示,可以提供胆囊和胆管口径的大小、管壁的厚度,以及病变部位的大小等客观数据。因此,B超检查在胆道疾病中具有较高的诊断价值,B超已成为临床上检查胆道疾病最常用的方法。应用此方法确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤、寄生虫等,而且对黄疸病人的鉴别诊断也有90%的诊断正确率。
(1)胆结石:B超对胆囊结石的诊断率高达90%以上,能发现直径只有3毫米的结石。胆管结石可能因受到肠道内气体的干扰,诊断率不如胆囊结石,但可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变。
(2)胆囊炎:胆囊炎症会引起胆囊的大小和囊壁的改变。急性胆囊炎时B超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚;慢性胆囊炎时,胆囊增大或萎缩、壁增厚、边缘粗糙。
有报道,将脂肪餐与B超结合起来,可收到较好的检查效果,如胆石症的患者脂肪餐后,由于促进胆汁的排出,胆囊的缩小,更易看清结石;萎缩性胆囊炎脂肪餐前后的声像变化很小,也为诊断提供重要帮助。
(3)胆道肿瘤:胆囊良性肿瘤的B超声像图表现为半圆形或近似圆形的较光亮的团块,结构均匀;恶性肿瘤的团块形状不规则,密度不均匀,胆囊壁增厚,凹凸不平;胆管癌的声像图表现为胆管中边缘不规则团块,肿块上方胆管常扩张、增粗。
(4)胆道蛔虫病:B超声像图显示条状的与胆管平行的蛔虫光带,甚至可以看到蛔虫的蠕动。
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