先介绍中成药,是因为中成药是患者中应用最多的,这可能是因为中成药应用起来简便,还因为许多西医大夫在对待这类患者时的无奈,而中成药中许多都是以病名为药名的,所以信手开来便是,这样,消炎利胆片应用得最多也是理所当然的了。难怪有的患者埋怨说:服用消炎利胆片1年了,还是消炎利胆片。中医中药的最大优点在于辨证论治,步骤是辨证、立法、处方。只有经过辨证,结合患者的具体禀赋等特点,设立治疗方法,再根据治疗方法开出处方,这样才具有更多的针对性,效果也便更好。所以建议医生在应用中成药时应先辨证、立法,再选择中成药。中医认为胆囊炎、胆石症的成因可由于情志抑郁,肝炎疏泄,气机不调;或由于过食肥甘油腻之品,湿热内蕴,蕴结肝胆。运用中成药治疗,应根据不同证型,选用不同的药物。以下将结合对于胆囊炎、胆石症的中医辨证,介绍常用的中成药。
(1)胆宁片:凡症见右侧胁肋部疼痛隐隐,或牵及背部及肩部、口苦咽干、恶心欲吐、厌食油腻、苔薄黄或腻、脉弦,提示湿热淤积,肝气不舒,应首选胆宁片以疏肝利胆,清热通下。胆宁片由大黄、虎杖、青皮、陈皮组成,口服,每次5片,每日3次,饭后服用。
(2)茵陈五疸丸:可作为上述证候的次选,以疏肝理气,健脾利湿。茵陈五疸丸由茵陈、黄芩、白术、茯苓、猪苓、陈皮、厚朴等药组成,口服,每次6克,每日2次。
(3)金胆片:也可作为上述证候患者选用以消炎利胆。金胆片由龙胆草、金钱草、虎杖、猪胆膏等制成,可用于急、慢性胆囊炎、胆石症,也可用于胆道感染。
(4)肝胆炎片:由白猪胆酸制成,功能为消炎利胆。口服,每次2片,每日3次。
(5)胆石胶囊:若见结石的,则可应用以利胆排石,清热消炎。胆石胶囊由溪黄草、茵陈、黄芩、金钱草、柴胡、枳壳、大黄等药制成,口服,每次5粒,每日3次。
(6)利胆片:若证见右胁肋部疼痛拒按、脘腹胀满、身热口渴、恶寒发热、恶心呕吐,或见面目皮肤、小便俱黄、苔黄腻、脉弦数或滑数者,提示湿热化毒,应治以清热利湿,疏肝利胆,止痛消炎。利胆片由大黄、茵陈、白芍、木香、大青叶等组成。口服,每次8片,每日2次。
(7)胆乐胶囊:对于上述证候的患者也可选用,以消炎止痛,利胆排石。胆乐胶囊由猪胆汁、陈皮、山楂、郁金、连钱草(积雪草)等组成。口服,每次4粒,每日3次。
(8)黄疸茵陈冲剂:若黄疸明显,可选用以清热利湿,消炎退黄。黄疸茵陈冲剂,由茵陈、海金沙、黑山栀(栀子)、甘草组成,口服,每次1袋(20克),每日2次。
(9)消炎利胆片:若见有寒战高热、右胁部疼痛拒按、黄疸加重、尿少色赤、便秘、苔黄燥或黄黑、舌红绛、脉细无力或伴有神昏谵语等证候,提示热毒内结,在积极进行抢救后,可选用消炎利胆片以清热解毒,消炎利胆。消炎利胆片由穿心莲、山熊胆(救必应)、溪黄草等组成,口服,每次6片,每日3次,还可选用利胆片口服。
(10)肝得治胶囊:若病程迁延日久,时作时休,每遇劳累或食用油腻之品而发作或加重、心烦易怒、口苦、咽干,或有低热、舌红、苔少、脉细数,提示阴虚内热,可用肝得治胶囊以养阴清热,疏肝利胆,健脾养血。肝得治胶囊主要由五味子提取物、黄芩甙、桑椹、丹参、甘草提取物等组成。用法为口服,每次4粒,每日3次。还可合用胆益宁片以利胆排石,消炎止痛。
(11)胆益宁片:由大黄、虎杖、青皮、陈皮组成的胆宁片,功能为疏肝利胆,清热通下。口服,每次5片,每日3次,饭后服用。
(12)乌金治胆片:由乌梅、大黄、枳壳、姜黄等组成。作用为清泄肝热、利肝排石、理气止痛。主治:胆石症,胆道感染,胆囊切除术后综合征。服法,每次4片,每日3次。6～8周为1个疗程。
(13)胆盖宁:由猪胆汁、梅根组成。作用为清化湿热,利胆排石,消炎止痛。主治:急、慢性胆囊炎,胆道感染,胆囊和胆管结石,并可用于胆道结石复发的预防。胆囊炎服2周为1个疗程,胆石症连用2～3个月为1个疗程。
(14)胆石通胶囊(胆通):由龙胆草、溪黄草、茵陈、穿心莲、大黄等组成,功能为清热利湿、利胆排石。用于胁痛、口苦,纳呆,不欲饮,大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔厚腻,脉弦数者。口服,每次4～6粒,每日3次。
(15)烂积丸:由大黄、牵牛子、枳实、陈皮、青皮、槟榔、山楂、三棱、莪术等组成。功能为消炎止痛,利胆导滞。用于急性胆囊炎,蛔虫病。服法,每次6克,空腹温开水送服,每日2次。
(16)胆康胶囊:胆康胶囊是由中国中医药研究院北京胆囊疾病治疗中心研制,我国首个能够消除因胆囊息肉、胆结石形成的胆汁比例失调的国家级准字号新药,实现了第一个取代手术治疗胆囊息肉、胆结石病的纯天然中成药。由茵陈、蒲公英、柴胡、郁金、人工牛黄、栀子、金钱草、黄连、青皮、连翘、香附、厚朴、大黄、丹参、冬虫夏草、桃仁、龙胆草等三十多味中药材组成。功能为清热利胆、疏肝理气。用于急慢性胆囊炎、胆结石、胆管结石、胆囊息肉及手术后并发症。每日3次,每次3～4粒(30天为1个疗程)。服用时忌食肥肉、海鲜、鸡蛋黄、无鳞鱼类、动物内脏、辛辣、白酒、油炸等刺激性食物。
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