保暖箱的使用

【目的】

以科学的方法，创造一个温度、湿度适宜的环境，使患儿体温保持稳定，避免由于体温过低造成缺氧、低血糖、硬肿等一系列不良后果，以提高未成熟儿的成活率，有利于高危新生儿的成长发育。

【准备】

1．护士准备 了解患儿的孕周、出生体重、日龄；测量生命体征，检查一般情况，评估常见的护理问题。

2．用物准备 保暖箱。

【操作步骤】

1．入箱前需清洁暖箱，并检查功能是否正常。铺好婴儿床，注意棉垫不能填塞暖箱的四周空隙。

2．打开注水槽，加入50℃蒸馏水至水位指示线，将干湿度计水槽也注满蒸馏水。

3．接通电源，打开电源开关调预热温度（表11-1），预热时间2h左右（硬肿症患儿预热至26℃左右，以后可根据需要每小时升高1℃）。

4．调整湿度控制旋钮，使两个读数相遇，这时度盘窗口指示的便是暖箱上罩内实际湿度值。箱内湿度应维持在55%～65%。

5．将患儿仅包裹尿布，裸体放置于暖箱内，按体重调节到适当的温度。若保温不好，可加盖被，但勿堵住气孔。

6．每4h测体温1次，每天在固定时间加满水槽内的水。

7．患儿病情稳定，符合出箱条件时，遵医嘱停用暖箱。

8．切断电源开关、切断电源，清除水槽内的水。

9．用消毒液清洁消毒暖箱，再用紫外线照射。

10．整理，记录。

【注意事项】

1．暖箱放置的房间温度以高于23℃为宜，以减少暖箱辐射热的损失，暖箱应避免阳光直射或靠近火炉、暖气，也不要置于窗户旁边，以免影响其温度。

2．保持暖箱的清洁卫生，每天用消毒液擦暖箱内外，每周调换1次暖箱，用过的暖箱除用消毒液擦拭外，再用紫外线照射30min。铜绿假单胞菌感染患儿用过的暖箱，应用甲醛溶液（福尔马林）熏蒸24h后再使用。

3．注意安全，使用前必须连接地线。

4．暖箱放置呈水平位，防止振动，以避免自动控制失灵。

5．当温度升到所需温度时，红、绿灯交替亮，如温度继续上升，报警指示灯亮，发出声响，应切断电源。

表11-1 不同出生体重早产儿暖箱温度参数