【目的】
缩短心脑完全缺血缺氧的时间，提高心肺复苏成功率和减少复苏后的并发症。
【准备】
1．护士准备 简单了解患儿的病情。
2．患儿准备 将患儿转移到安全区域，保持呼吸道通畅。
【操作步骤】
1．轻拍和大声呼唤患儿，观察其反应水平。若患儿无反应及无呼吸，应立即开始心肺复苏，并电话启动急救系统。
2．通畅气道。立即将患儿仰卧于坚硬平面上，如桌面、楼板、地面，迅速吸出口鼻分泌物或清除气道异物，采取抬颈或提下颏前推法开放气道。
3．在10s内判定有无自主呼吸，如无，应立即口对口人工呼吸。
（1）对1岁以下婴儿可采用口对口鼻的方法，如果施救者口较小，可采用口对鼻的方法。对1-8岁患儿采用口对口的方法。
（2）开始人工呼吸时连续吹气2～5次，每次持续l～l.5s，至少保证2次有效通气。
（3）人工呼吸频率是依据不同年龄的正常呼吸频率，同时考虑与胸外按压相配合而确定的，一般为12～20/min。
4．提供2次有效人工呼吸，触摸脉搏决定是否实行胸外按压（1岁以上患儿，触摸颈动脉搏动；1岁以下患儿，触摸肱动脉或股动脉搏动）。
（1）婴儿胸外按压：①双指按压法，适合于1位施救者操作。一手施行胸外按压的同时，另一只手可用于固定头部，或放在胸后轻轻抬起胸廓，使头部处于自然位置。这样在按压5次后能及时给予人工呼吸，而不需要重新安置头部位置。②双手环抱按压法，适合于2位施救者同时操作。一位两拇指重叠或并列置于患儿胸骨下l/2处，双手围绕患儿胸部，以一定频率施行胸外按压；另一人以一定频率施行人工呼吸。
（2）患儿胸外按压：①单掌按压法，适用于l～8岁患儿。将一手的掌跟部置于患儿胸骨下1/2处，注意不要压迫剑突，手指抬起离开肋骨，仅手掌跟保持和胸骨接触。手臂伸直，凭借体重，垂直下压，使胸骨下陷至胸廓前后径的1/3～1/2，即2.5～4cm。按压频率为100/min，每按压5次给予1次有效通气。②双掌按压法，适用于8岁以上患儿。按压方法基本和成人相同。
5．胸外心脏按压与呼吸的配合在新生儿为3∶1，＜8岁为5∶1，＞8岁为15∶2。
6．施行心肺复苏后（即每隔1min），应重新评价患儿的自主呼吸及循环状态。
【注意事项】
1．对有头颈部创伤的患儿不要移动和搬动，以免加重脊髓损伤。
2．保持气道通畅。经鼻吹气的同时，应抬起下颌使口闭合及保持气道通畅。经口吹气的同时，应保持气道通畅并用拇指与示指捏住鼻子。
3．吹气前应深呼吸。
4．判定吹气效果，以吹气使胸廓抬起但又不引起胃膨胀为有效。若气体不能自由进入或胸廓不能抬起，通气无效，可能是吹气的容量或压力不够，或是气道有阻塞。怀疑气道有异物阻塞，应排除异物。感染性气道梗阻不能通过手法解除气道梗阻，应立即将患儿送医院。
5．潮气量一般以胸部抬起为度，吹气应缓慢均匀。
6．对于无反应、无呼吸的患儿，不要把时间浪费在反复摸找脉搏上，以免延误抢救时机。
7．为使按压有效，患儿应放在坚硬的平面上，注意患儿的头不要高于身体的位置。
8．对于气道通畅未得到保障的患儿，进行人工呼吸时需停止胸外按压。
9．操作时，中断时间最多不得超过5s。
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