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大量不保留灌肠

时间:2023-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:3.挂灌肠桶于输液架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管前端,排出管内气体,用止血钳夹紧橡胶管,左手持手纸分开患儿臀部,显露肛门,右手将肛管轻轻插入直肠7~10cm,松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入。若患儿有便意,应将灌肠桶适当放低,减慢流速,并嘱患儿深呼吸,减轻腹压。2.灌肠过程中注意观察病情,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心悸气急、应立即停止灌肠,通知医师进行处理。

【目的】

1.解除便秘。

2.清洁肠道,为手术检查做准备。

3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。

4.为高热患儿降温。

【准备】

1.治疗盘内备灌肠器皿1套(橡皮管和玻璃接头,全长120cm,筒内盛灌肠溶液)、肛管、弯盘、止血钳、液状石蜡、棉签、卫生纸、橡胶单、治疗巾、便盆、输液架及水温计。

2.灌肠溶液通常为1%~2%肥皂水、等渗盐水。

3.液量需根据患儿年龄而定,一般每次200~500ml。

4.温度为39~41℃,降温用28~32℃。

【操作步骤】

1.备齐用物携至患儿床边,向其说明目的,消除顾虑,以取得合作,嘱其排尿,用屏风遮挡患儿。

2.患儿取左侧卧位,双膝屈曲,脱裤至膝部,臀部移至床边,将橡胶布和治疗巾垫于臀下,弯盘置臀旁。

3.挂灌肠桶于输液架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管前端,排出管内气体,用止血钳夹紧橡胶管,左手持手纸分开患儿臀部,显露肛门,右手将肛管轻轻插入直肠7~10cm,松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入。

4.观察溶液流入情况,如流入不畅,可转动肛管。若患儿有便意,应将灌肠桶适当放低,减慢流速,并嘱患儿深呼吸,减轻腹压。

5.待溶液将流尽时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内,擦净肛门。使患儿平卧,5~10min后排便,以利粪便软化。

6.整理、洗净灌肠用物,并消毒备用。记录。

【注意事项】

1.降温灌肠,可用28~32℃的等渗盐水,或用4~6℃等渗盐水,保留30min后再排出,排便后隔30min再测量体温并记录。

2.灌肠过程中注意观察病情,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心悸气急、应立即停止灌肠,通知医师进行处理。

3.肝性脑病患儿禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。

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