【摘要】：3．术者左手示指摸准前囟的侧角，用1%普鲁卡因局麻，右手持硬膜穿刺针，于前囟侧角最外侧一点与头皮呈垂直方向刺入0.2～0.5cm，有穿过坚韧硬膜感时停止前进，拔针芯。4．进入硬脑膜后，让液自流，切勿抽吸，正常仅有澄清液体数滴。若获得较大量的含血性液体或黄色液体时，证明硬脑膜下有血肿或渗液。3．穿刺针达到一定深度，无液体流出或液体量很少时即拔针，千万不可过深，尤其不能用力吸引，以免吸出脑组织。
【适应证】
用于化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液、积脓或血肿的诊断及治疗。
【准备】
治疗盘，10ml无菌注射器及短斜面针头。
【操作步骤】
1．术前用肥皂温水洗头，剃去前囟及其周围3～4cm内头发。
2．将患儿用被单包裹固定，仰卧台上，不垫枕头。助手固定患儿头部，局部皮肤常规消毒。术者戴无菌手套，铺无菌洞巾。
3．术者左手示指摸准前囟的侧角，用1%普鲁卡因局麻，右手持硬膜穿刺针（或小号腰椎穿刺针），于前囟侧角最外侧一点与头皮呈垂直方向刺入0.2～0.5cm，有穿过坚韧硬膜感时停止前进（即进入硬脑膜下），拔针芯。
4．进入硬脑膜后，让液自流，切勿抽吸，正常仅有澄清液体数滴。若获得较大量的含血性液体或黄色液体时，证明硬脑膜下有血肿或渗液。每侧放液不超过30ml，两侧放液总量不超过60ml。液体分盛于3支无菌试管，按需要分送细菌培养、生化及常规检验。
5．穿刺完毕，拔出穿刺针，以无菌棉球压迫数分钟或火棉胶封闭，敷盖无菌纱布，以宽条胶布压迫后包扎或加倒置的无菌青霉素小瓶胶盖，用胶布加压固定以防液体流出。
【注意事项】
1．操作过程中穿刺针要很好的固定在头皮上，不能摇动。
2．若积液为双侧，可同时行两侧穿刺。
3．穿刺针达到一定深度，无液体流出或液体量很少时即拔针，千万不可过深，尤其不能用力吸引，以免吸出脑组织。
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