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患儿输液拔针时穿刺部位不易止血

时间:2023-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:2.助手站在患儿穿刺对侧,用两前臂约束患儿躯干及上肢或约束法约束患儿,使穿刺侧髋部外展45°并屈膝约90°,助手压住患儿双下肢。4.按压针孔处止血时,应注意观察穿刺侧肢体的皮肤颜色,如皮肤发绀说明按压力度过大,应减轻按压力度或停止按压。直刺法如上述,此法成功率高,损伤范围小但不易固定。斜刺法是在波动点内侧0.3~0.5cm处的腹股沟韧带下2~3cm,以45°进针,此法易固定,但成功率比直刺法低,损伤范围大。

【目的】

采取血标本。

【准备】

根据检验目的备试管、标本瓶、5ml注射器,碘仿、纱布、无菌干棉球、胶布。

【操作步骤】

1.患儿仰卧于治疗台上,垫高穿刺侧臀部,用尿布包裹好会阴部,以免排尿时污染穿刺点。

2.助手站在患儿穿刺对侧,用两前臂约束患儿躯干及上肢或约束法约束患儿,使穿刺侧髋部外展45°并屈膝约90°,助手压住患儿双下肢(图27-1)。

图27-1 股静脉穿刺姿势

3.操作者站在患儿足端或穿刺侧,用碘仿消毒操作者左手示指及患儿穿刺部位的皮肤。

4.在患儿腹股沟中、内1/3交界处,用左手示指触及股动脉搏动点后,右手持注射器,在股动脉搏动点内侧0.3~0.5cm处垂直刺入,然后慢慢向上提针,边提边回抽血,有回血时固定针头,抽取所需量后,拔出针头。

5.棉球压迫针孔5min预防出血,出血较多时,可更换棉球按压,并贴胶布固定。按检验目的放置血液。

【注意事项】

1.若穿刺失败,不宜在同侧反复多次穿刺。

2.有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法,以免引起内出血。

3.穿刺后检查局部,有无活动性出血,无出血后方可离开。并要注意保护针孔,勿被尿液污染。

4.按压针孔处止血时,应注意观察穿刺侧肢体的皮肤颜色,如皮肤发绀说明按压力度过大,应减轻按压力度或停止按压。

5.穿刺方法分为直刺法和斜刺法。直刺法如上述,此法成功率高,损伤范围小但不易固定。斜刺法是在波动点内侧0.3~0.5cm处的腹股沟韧带下2~3cm,以45°进针,此法易固定,但成功率比直刺法低,损伤范围大。

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