【目的】
1．取液协助诊断，寻找病原。
2．大量腹水时，抽水后可缓解症状。
3．腹腔内注射药物或透析治疗。
4．人工气腹作为诊断和治疗的手段。
【准备】
1．器械准备 治疗盘内备2%碘酊、75%乙醇、1%～2%普鲁卡因，无菌手套，胶布，火柴，需培养时备培养瓶、酒精灯，腹腔穿刺包1件（内有穿刺针、小镊子、止血钳、5ml注射器及针头、50ml注射器、纱布、孔巾和换药碗），无菌试管数只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝药），多头绷带。
2．患儿准备
（1）做普鲁卡因过敏试验。
（2）排空大、小便。
【操作方法】
1．体位。取半卧位，年长儿可坐于靠椅上，幼儿必须由成人扶坐椅上，背部及两旁垫以枕头或被毯等物，腹水少者可取侧卧位。
2．选择穿刺点
（1）穿刺点一般选择左下腹脐与骼前上棘连线的中、外1/3交界处。
（2）卧位患儿取脐水平线与腋前线或腹中线交叉处。常用于诊断性穿刺。
（3）坐位放液时，取脐与耻骨联合连线中点，偏左或偏右1～1.5cm处。
3．术者戴口罩和无菌手套，助手协助打开腹腔穿刺包，穿刺部位按常规消毒、铺巾，局部以1%普鲁卡因麻醉至腹膜壁层。
4．用穿刺针逐渐刺入腹壁（稍倾斜刺入避免以后漏液），当有落空感时，即可用针筒抽取少许腹水置于消毒试管中，备作检验。
5．于穿刺针末尾接一橡皮管引流腹水于器皿中。腹水不断流出时，应将预先包扎在腹部的多头绷带逐步收紧，以防腹内压力骤减而发生休克。放液多少视需要而定，一般宜缓慢并要控制放液量，1次大量放液常可导致水盐代谢紊乱及大量蛋白质丢失。
6．放液完毕后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，并用多头绷带将腹部包扎。如穿刺孔继续有腹水渗出时，可涂上火棉胶封闭。
【注意事项】
1．有腹部手术后或炎症后腹腔有严重广泛粘连者、肠管高度胀气者列为禁忌。有肝性脑病先兆者禁放腹水。
2．术前应向患儿及家属阐明穿刺的目的和大致过程，以消除其顾虑，取得配合。
3．术中应注意严格无菌操作，避免腹腔感染。
4．穿刺过程中，注意观察患儿面色、意识、瞳孔、脉搏、呼吸的改变。发现异常立即停止操作并抢救。
5．腹腔积液量甚少者，穿刺宜慎重。
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