【概述】
眼睑外翻是指眼睑离开眼球，部分或者全部向外翻转。由于泪小点离开眼球，可以出现溢泪。部分患者因眼睑闭合不全引起暴露性角膜炎。损伤性眼睑外翻时，睑结膜或睑板结膜脱离眼球，结膜肥厚，睑缘变形，眼干燥，角膜暴露，可影响或不影响视力。瘢痕性睑外翻为损伤后眼睑皮肤和眼轮匝肌缺失及广泛瘢痕形成，使睑缘离开眼球，睑结膜处于部分或全部向外翻转的异常状态。严重睑外翻常伴睑裂闭合不全。麻痹性睑外翻见于下睑，由于第Ⅶ对脑神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能消失，加之眼睑的自身重量，致下睑下垂而外翻。下眼睑由于睑板较小又处于下垂部位，较少的皮肤缺损和轻微的挛缩即形成。眼睑外翻按其严重程度分为：①Ⅰ度，轻度外翻，表现为睑结膜与眼球分离，泪点脱离泪阜；②Ⅱ度，中度外翻，睑结膜与睑板结膜外翻；③Ⅲ度，重度外翻，睑结膜严重外翻，穹窿部消失。
【辅助检查】
单纯的眼睑外翻主要以肉眼观察为主，无需使用特殊的辅助检查，可通过照相方式记录，在裂隙灯显微镜下观察泪小点位置。
【诊断要点】
依据临床体征诊断。
【鉴定原则】
1．治疗方案视病因不同而不同。瘢痕牵拉引起的眼睑外翻，可通过瘢痕松解术或皮瓣转移术治疗。面神经麻痹引起的下睑外翻，可以手术缝合外眦部睑缘，缩短睑裂长度，减少暴露范围。
2．各类原因导致的眼睑外翻均以术后效果评定伤残等级。术后效果良好者，参照《标准》附录B的B．1．j）第18条“一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形术矫正者”规定，评定为十级伤残。术后仍存在眼睑外翻者，参照《标准》附录B的B．1．h）第28条“一侧或双侧睑外翻或闭合不全”的规定，评定为八级伤残。合并其他影响容貌残情者，结合容貌毁损的相应条款进行评定。
3．眼睑外翻导致溢泪，眼睑矫形术后仍可观察到泪小点离开眼球，溢泪症状明显者可参照《标准》附录B的B．1．i）第29条“泪器损伤，手术无法改进溢泪者”的规定，评定为九级伤残。
4．角膜暴露导致角膜混浊者待病情稳定后，依据对视力的影响程度进行伤残等级评定。
（陈晓刚）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
