【摘要】：3．机制 面颊部异物常由于高速运行的爆炸物碎片或人摔跌于炭渣等粗糙物体上使其刺入组织滞留而形成，面颊部异物易损伤咬肌、脑颅骨、眶骨、耳道、腮腺、面神经、鼻窦尤其是上颌窦，而出现相应的临床表现，近咽喉处的异物可引起咽喉、舌根疼痛及运动受限。又可分为外生性异物与自体异物。1．面颊部有异物的确认 ①有明确的外伤史；②患者有张口受限、面瘫、流涎、鼻塞等症状；③面颊部可有创伤；④X线、CT等检查辅助诊断。
【概述】
1．概念 外来异物（如弹片、碎石、炭渣等）滞留于面颊部组织中，称为面颊部异物。
2．原因 多为在工作中发生意外事故由飞溅的弹片、碎石或炭渣等的刺入所致。
3．机制 面颊部异物常由于高速运行的爆炸物碎片或人摔跌于炭渣等粗糙物体上使其刺入组织滞留而形成，面颊部异物易损伤咬肌、脑颅骨、眶骨、耳道、腮腺、面神经、鼻窦尤其是上颌窦，而出现相应的临床表现，近咽喉处的异物可引起咽喉、舌根疼痛及运动受限。
4．分类 按异物性质可分为金属异物（多为弹片、铁屑等），非金属异物（如木渣、水泥渣、炭渣等）。又可分为外生性异物与自体异物（如骨碎片、牙碎片）。
【诊断要点】
1．有明确的外伤史。
2．临床表现视异物的位置及损伤的组织而异，患者有张口受限、眼结构损伤、面瘫、流涎、鼻塞、脑脊液漏等症状。
3．面颊部外面或口腔内面检查有创伤，有的肉眼可见黑色炭渣等。
4．可做X线、CT等检查证实异物存在。
【辅助检查】
X线、CT等检查，明确异物的位置及相邻组织的损伤情况。
【鉴定原则】
1．面颊部有异物的确认 ①有明确的外伤史；②患者有张口受限、面瘫、流涎、鼻塞等症状；③面颊部可有创伤；④X线、CT等检查辅助诊断。
2．伤残等级的评定 面颊部有异物未取出且无功能障碍者为十级伤残。
（林 霞）
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