妇产科护理学是在研究女性生理和病理的基础上，对现有和潜在健康问题的身心反应进行评估、诊断与处理，为女性健康保健开展服务的一门学科，其内容与范围包括妇科护理、产科护理、计划生育指导和妇女保健等。妇产科护理学作为护理学的一个重要组成部分，既有护理学的共性特征，又有其自身特点，妇产科护理学的理论与实践尚存在许多问题，有待于护理工作者去探索和研究。因此，只有掌握妇产科护理学的特点和发展趋势，才能更好地为妇女提供健康服务。
【妇产科护理学的特点】
1．护理对象的动态性和特殊性 护理对象的动态性体现在：一方面女性一生中生殖系统解剖与生理是一个动态变化的过程，在不同时期表现出不同的特殊生理变化，如青春期的月经初潮、绝经过渡期的绝经等；另一方面，女性的角色功能也会发生不断变化，女儿、妻子、母亲等，女性可以有多重角色功能。妇产科护理对象还有其特殊性：一是护理对象不仅是患病女性，而且包括处于正常生理过程的女性——妊娠期妇女；二是产科护理关系到母婴两条生命的安危，责任特别重大；三是妇产科护理涉及女性最隐私的部位，需要特别尊重护理对象；四是妇产科疾病与年龄关系密切。护理人员了解护理对象的动态性与特殊性，有利于在护理评估时资料收集、评判性思维诊断分析、护理计划制定与护理观察。
2．护理内容的相关性和完整性 妇产科护理学的内容虽然分为妇科护理、产科护理、计划生育指导和妇女保健等，但在护理过程中要注意彼此间的相互联系与相互影响，如产褥期妇女的护理，护理人员既要做好产褥期的妇女保健，预防产妇生殖道感染，保证母婴健康，又要做好计划生育指导。妇产科护理学是一门与基础医学和相关护理学科关系密切的实践学科，妇产科病人可能引起或合并内科、外科等疾病，反之亦然，护理人员不仅要掌握医学与护理学基础、预防医学与相关学科以及人文社会学科知识，熟练护理操作技能，而且要综合运用到护理实践中，针对护理对象开展个体化的整体护理，同时在工作中不断积累护理经验。妇产科护理人员的工作范畴，包括门诊（含急诊）、病房、社区与家庭，对于出院的病人，应做好出院指导与家庭访视，全面考虑病人出院后的家庭与社会支持系统对其康复的影响。
【妇产科护理学的展望】
1．现代护理理念的更新与推广 医学科学技术的发展，医学模式的转变，人们对医疗保健需求的变化以及政府政策调整等，均能引起护理理念的更新。妇产科护理概念从“疾病护理”转变为“保障人类健康护理”；护理形式从局限于执行医嘱的功能式护理和病人躯体的护理，转到包括心理护理、健康教育在内的个体化整体护理；护理对象从生命各阶段不同健康状况的女性，扩展到密切相关的家庭成员与社会成员；护理场所由医院或妇幼保健院扩大到社区与家庭；护理内涵由本专业的理论与实践，发展到与相关学科的交叉融合，如环境健康与护理、护理经济等；医护之间由上下依附关系，转化为密切配合、良好合作的团队关系；先进的护理技术、护理理论与护理研究，在护理实践中的应用替代了传统的经验式护理。为护理对象提供更安全、更高质量、更满意的护理保健，护理人员的角色功能得到提升，将是未来的发展趋势。如“以家庭为中心的产科护理”，是针对满足家庭（含新生儿）的生理、心理与社会需求而开展的安全、高质量的健康保健，目的是支持家庭维持健康，鼓励护理对象及家庭成员，在获得充足信息基础上，参与健康保健决策，体现了整体化护理，也突出了护理人员角色。
我国根据国情开展的“温馨待产”、“母婴同室（room-in）”、“爱婴医院”等活动，是“以家庭为中心的产科护理”的具体体现，提高了护理对象与社会的满意度。然而，我国各地区护理学的发展还不平衡，需要广大护理工作者努力学习，更新护理理念并推广现代护理理念。
2．护理理论体系的完善与丰富 随着护理理念的转变和医学科学的进步，妇产科护理学与相关理论体系将得到逐步发展。如“以家庭为中心的产科护理”代替了传统的以母亲为中心或以母婴为主的孕产妇护理，其护理理论需要进一步完善；家庭理论、Orem自我护理模式、Roy的适应模式及Maslow人类基本需要层次论等，通过在妇产科护理实践中的运用也将得到发展。生殖助孕技术的发展、妇产科诊疗技术的创新、妇科肿瘤学的研究以及妇女保健学的建立等，为妇产科护理理论体系的丰富带来新的挑战与发展空间，护理内容及基础理论将更加丰富；在妇产科护理工作者的努力下，将有一批反映专业研究与进展的妇产科护理新书问世，如妇科肿瘤护理、妇产科诊疗技术与护理、妇科护理学、产科护理学、妇科美容护理等。
3．中西医结合妇产科护理的兴起 中医与西医在长期的临床实践中相互学习和借鉴，逐渐形成了具有我国优势与特色的中西医结合学科，中医的整体观和辨证论治特色，在中医妇科具有典型性和代表性，活血化瘀中药治疗女性生殖器官慢性炎症、功能失调性子宫出血等妇科病症，已有确切疗效证实。中医在妇产科护理中的应用也体现在不少方面，如护理人员指导有早孕反应的孕妇服用适量的姜或姜制品（含有姜的茶叶、糖果、饼干等），或通过吸入姜的气味缓解早孕的恶心和呕吐；中医按摩是分娩期妇女广为接受的缓解疼痛的护理方法。中西医结合的妇产科护理，将在理论研究与临床实践方面进入一个崭新的阶段。
4．护理研究的深入与应用 妇产科护理人员继续针对临床常见病与疑难病症的护理和护理理论开展研究，同时还将开展跨学科的交叉合作研究，如与儿科护理人员合作研究围生期母婴护理，以降低新生儿死亡率。家庭护理、社区护理、多元文化护理模式研究也将进一步深入。同时，临床护理人员还将重视循证护理与临床路径的研究与应用，前者为护理人员提供了解决问题、制定护理决策的有效方法，后者用于指导护理评估和护理干预，在护理实践活动中研究和运用循证护理与临床路径是科学护理的具体体现。
妇产科护理学发展的关键是人才，随着21世纪的到来，妇产科护理专业队伍建设将得到不断加强，高素质的护理人才将走向教育、研究与临床岗位，为推动妇产科护理学的发展做出贡献。
安力彬
2008年9月
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