1963年Siegel首次单独使用17-己酸孕酮500mg或加用戊酸雌二醇10mg,每月1次注射,使20名受试妇女2年无一例妊娠。与此同时,我国也成功开展同样配方但剂量减半的避孕针1号研究,证实安全有效、副反应少,特别适合口服避孕药有胃肠道反应者。长效避孕针以孕激素为主,分为单纯孕激素类和雌、孕激素复合制剂两种,给药途径为肌内注射,避孕有效率约98%。
【复方避孕针】
1.药物特点 复方避孕针主要有复方己酸羟孕酮注射液(避孕针1号)及复方甲地孕酮注射液(美尔伊避孕注射液),雌孕激素复合制剂发生月经紊乱较少。复方避孕针克服了单纯孕激素引起的月经不规则,使月经紊乱的发生率明显降低。
2.用药方法 主要有两种用法
(1)于月经第5日肌内注射2支,以后在每月撤药出血开始的第10~12日肌内注射1支。
(2)于月经第5日及第12日各肌内注射1支,以后在每月撤药出血开始的第10~12日肌内注射1支。
3.注意事项
(1)使用复方避孕针应按时、按剂量注射药物,严格按照首次注射的时间和剂量及以后注射的间隔时间与剂量,以免避孕失败。
(2)长期应用需注意雌激素可能带来的危害,定时随访,必要时做妇科检查。
【单孕激素避孕针】
1.药物特点 单纯孕激素避孕针主要有醋酸甲羟孕酮避孕针(狄波普维拉-DMPA)及庚炔诺酮避孕针,主要副反应为月经紊乱。
2.用药方法
(1)醋酸甲羟孕酮避孕针(每支醋酸甲羟孕酮150mg),每隔3个月注射1次。
(2)庚炔诺酮避孕针(每支庚炔诺酮200mg),每隔2个月注射1次。
3.注意事项 严格筛选使用对象,用药期间注意注射时间和剂量。月经紊乱严重者,应及时就医。
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