影响女性健康的主要社会因素及社会卫生保健措施

【常见的影响女性健康的主要社会因素】

社会和经济的发展对女性健康产生直接的影响，因此不同国家的女性健康状况存在一定的差异；同一社会中的不同人群健康受许多社会因素的影响和制约，也存在一定的差异。常见的影响女性健康的社会主要因素有社会地位、经济、职业、教育、文化习俗、种族、宗教、年龄、婚姻与家庭、地理区域及卫生保健服务的覆盖等。

（一）社会地位和经济状况

1．在世界范围内，由于受历史因素和传统文化陋习的影响，女性在社会、经济、家庭、就业、受教育程度及文化等方面，始终处于受歧视的地位，对女性健康产生巨大的不良影响。同时，女性不能平等地得到医疗保健服务、在家庭决策方面处于被动地位，使女性健康处于不利境地。

2．经济发达国家的女性健康状况明显好于经济不发达国家，如发达国家和发展中国家的孕产妇死亡率相差极为悬殊。家庭经济收入高的女性健康状况好于家庭经济贫困者，如家庭收入低的孕产妇死亡的风险增大。

（二）教育和文化习俗

1．许多研究显示教育程度越高，死亡率越低。夫妇受教育程度与孕产妇死亡有一定的相关性，受教育水平越低，越增加发生孕产妇死亡的风险性。

2．一些负面的传统习俗在很大程度上损害女性健康，如重男轻女，致使个别地区发生遗弃女婴事件，同时在一些家庭中女童的教育也没有得到足够重视。

（三）就业

就业关系到女性的社会地位、经济地位及家庭地位，一些用人单位歧视女性，使女性就业机会低于男性。同时，就业与教育关系密切，由于女性受教育程度相对较低，也对就业产生不利影响。

（四）医疗保健服务

卫生资源短缺、分配和利用不合理，均导致女性医疗保健服务受限制。特别是发展中国家，由于贫困人口比例高、健康状况差、卫生资源短缺，使女性常见病与多发病得不到及时诊治，妇女患病死亡的风险加大。

【社会卫生保健措施】

（一）女性保健工作的组织结构

1．行政机构　女性保健行政机构实行上下对口管理。①卫生部领导全国妇幼保健工作，卫生部内设基层卫生与妇幼保健司，下设妇女保健、儿童保健等处。②省级（直辖市、自治区）卫生厅设基层卫生与妇幼保健处。③市级卫生局内设基层卫生与妇幼保健科（妇幼卫生科或防保科）。④县级卫生局设防保股及业务股，可由专人分管。

2．专业机构　妇幼卫生专业机构包括各级妇幼保健机构、各级妇产科医院、儿童医院及综合医院妇产科、计划生育科、预防保健科和儿科，中医医疗机构中的妇科和儿科、各种所有制关系的妇科和儿科诊所等。目前，国家妇幼保健业务工作由几所部属院校妇幼系或京、津、沪直辖市妇幼保健机构牵头负责，各省设有妇幼保健院（所），市、县级设妇幼保健所（院），乡（镇）、村、城市街道及厂矿设妇幼保健站（所）或卫生所等，许多地区基层妇幼保健设在社区卫生服务中心或卫生服务站。各级妇幼保健机构接受同级卫生行政部门的领导。

（二）采取综合性社会措施

女性保健工作是一项多学科性、群众性和社会性的卫生保健工作。提高女性健康，需要国家各级政府、各部门、社区和个人不同层面的共同努力。女性保健不仅只是卫生部门的工作，而是全社会各部门的工作。政府及各部门应将女性保健工作纳入工作职能，在制定政策、规定及资金分配上给予一定的倾斜，保证女性保健工作及项目的顺利实施。社会各部门（政治、经济、教育、科学及宗教等组织、群众团体及妇女联合会等）应全力支持和参与女性保健工作，积极承担自身的责任和义务。医疗卫生保健系统要转变传统的医学模式，专业技术人员应加强预防观念，扩大保健服务内容和方式。社区要根据人群卫生需求，积极开展健康教育，提高女性自我保健意识和能力，针对不同年龄段的女性群体，提供相应的保健服务。