新生儿抚触

新生儿抚触是指护理人员、产妇及其家属在护理人员指导下，对新生儿全身进行有次序和技巧的轻柔按摩，刺激新生儿产生良好的生理效应，是一种简单实用的护理技术。有研究资料显示，新生儿抚触可促进新生儿生理性黄疸的消退、减少生理性体重下降的幅度及增进母子间情感的交流。

【适应证】

产后12小时的正常新生儿及不需要新生儿监护的早产儿、低体重儿及过期产儿。

【禁忌证】

1．疑有或诊断为新生儿锁骨骨折者。

2．发热或需要监护的新生儿。

【操作准备】

1．新生儿准备　新生儿抚触应在新生儿沐浴后、睡觉前或两次哺乳之间进行，新生儿处于清醒、安静及不饥饿状态。

2．物品及环境准备　光滑、清洁的新生儿抚触台、柔软消毒单、适量的新生儿润肤剂、爽身粉及干净的新生儿衣服。房间温暖、温度在28～30℃之间为宜，轻声播放舒缓柔和的音乐。

3．操作者准备　禁止佩戴饰物（如戒指、项链等），剪除长指甲并打磨光滑，洗净并温暖双手，心情放松，充满爱意。

【操作方法】

1．操作者铺消毒单于新生儿抚触台上并展平，摆放新生儿为仰卧位，暴露全身。

2．操作者用手取适量润肤剂，润滑双手。然后按照前额→下颌→头部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部顺序，双手在新生儿肌肤上轻轻地滑动。每个抚触动作重复4～6次。

（1）抚触前额：双手轻轻抱住新生儿头部，两拇指平行相对置于眉间中点，指腹从鼻根向上滑动；然后在眉上方两拇指平行相对，从中间向两侧平移至发际，再向上方平行移动双手拇指，同法操作。

（2）抚触下颌：双手轻轻抱住新生儿头部，用两拇指指腹从下颌前端中央向上轻轻滑动至同侧耳垂前，划出一个微笑状；然后再从下颌下端滑至耳垂前。

（3）抚触头部：左手托起新生儿头部，右手示指、中指和环指指腹从左侧前额发际近中线处向脑后滑行至左耳后，然后，移动手指在其外侧从发际滑行至耳后，再从颞骨滑行至耳后；换手同法做右侧头部抚触。

（4）抚触胸部：双手示指和中指指腹分别由新生儿同侧胸部外下方，顺肋缘向上经胸骨滑向对侧肩部交叉抚触。

（5）抚触腹部：双手除拇指外，其余四指并拢，左手四指指腹按顺时针方向绕脐周从右下腹、右上腹、左上腹滑至左下腹，右手按逆时针方向同法操作。

（6）抚触上肢、下肢：双手握住新生儿上臂，顺势交替自肩滑至腕部，再自近端向远端按捏肌肉群；然后，操作者两拇指相对放横，拇指指腹自手心近心端向远心端交替滑动，示、中指指腹在手背侧滑动，最后用拇指、示指和中指指腹自新生儿指根到指尖逐一提滑。同法抚触下肢。

（7）抚触背部：摆放新生儿为俯卧位，头偏于一侧。用双手示指、中指及环指指腹以脊柱为中点，向外侧滑行，自上而下，然后从颈部至腰部抚触脊柱两侧。

（8）抚触臀部：操作者双手示指、中指及环指指腹自新生儿双臀内侧向外侧环行滑动。

3．抚触操作完毕后，为新生儿穿好衣服，包好包被。

【注意事项】

1．操作时避免抚触新生儿的乳腺及脐部，动作应轻柔舒缓，防止用力过度造成新生儿损伤。

2．操作过程中要轻声对新生儿说话并与其进行目光交流，密切观察新生儿反应。若新生儿出现哭闹、肌张力增高、肤色变化时，应立即停止抚触。

3．抚触时间不宜过长，一般不超过15分钟。