腹腔镜检查的护理及配合

腹腔镜检查（laparoscopy）是利用腹腔镜观察盆、腹腔内脏器的形态及有无病变，必要时取活组织行病理学检查的一种诊断手段。目前，临床应用比较广泛的诊断性腹腔镜是电视腹腔镜。

【检查前护理及配合】

1．患者的护理及准备

（1）向患者讲解腹腔镜检查的目的、主要过程、术前准备内容及所需时间，使其了解检查的先进性、局限性和风险性，患者签知情同意书，积极配合检查。

（2）全面评估患者的健康状况，协助其进行妇科检查、盆腔超声检查、血常规、凝血功能4项、肝功能、尿常规、心电图等检查。

（3）术前3日内摄入无渣半流食，每日1次用0.2%聚维酮碘溶液消毒阴道。术前1日清洁皮肤，特别注意清洁脐孔，行腹部备皮。术前日晚行灌肠，做好肠道准备。术日晨禁食水，核查患者体温、血压、脉搏、呼吸等，询问其自我感受及有无月经来潮，将异常结果报告医师。再次阴道消毒，放留置导尿管。

（4）患者取平卧位，有性生活史者需先阴道内放置举宫器。

2．物品准备　腹腔镜1台、自动CO2气腹机、CO2气体钢瓶、CO2气体输出管道、气腹针、套管鞘及针芯、带有刻度的拨棒、分离钳、夹持钳、阴道窥器1个、宫颈钳1把、布巾钳6把、卵圆钳1把、子宫探针1根、细齿镊2把、刀柄1把、组织镊2把、持针器1把、线剪刀1把、小药杯1个、举宫器1个、纱布球4个、圆针、角针、缝线、刀片、棉球、棉签、纱布若干、10ml注射器1支、麻醉药品、抢救药品等。

【检查或治疗中护理及配合】

1．配合医师连接好气腹机，当充气达1L时，调整患者体位为头低臀高20o仰卧体位，使肠管移至上腹部。根据医师要求移动举宫器以改变子宫位置，配合检查。

2．注意观察患者生命体征的变化，发现异常报告医师处理。

【检查或治疗后护理及配合】

1．患者取平卧位休息，可于数小时后饮水、进食。向其说明由于腹腔内有气体残留，可能出现肩痛及上肢不适等症状，无需特殊处理，可自行缓解。鼓励患者尽早下床活动，以加快排出腹腔气体。

2．测量并记录体温、血压、心率、呼吸及脉搏等，观察患者有无明显腹痛、皮下气肿、穿刺口有无渗出等。术后可拔出导尿管或根据医嘱留置12小时，拔出导尿管后，协助患者自行排尿。

3．遵医嘱给予抗生素预防感染。