【摘要】：在妊娠3个月左右，凝血系统和纤溶系统发生一系列变化以适应妊娠的需要，各种凝血因子的合成大于消耗，fib在血液中含量逐渐升高，使得凝血酶原时间和部分活化凝血酶原时间缩短，血液处于适度的高凝状态，这种生理性的变化可以有效地预防分娩时出现的出血情况及产后出血。总之，在妊娠过程中，注意监测凝血和纤溶系统平衡的变化对指导治疗及预防子痫前期及子痫有一定的临床意义。
正常情况下人体内的凝血因子与纤溶因子共同作用调节着体内凝血平衡。在妊娠3个月左右，凝血系统和纤溶系统发生一系列变化以适应妊娠的需要，各种凝血因子的合成大于消耗，fib在血液中含量逐渐升高，使得凝血酶原时间（PT）和部分活化凝血酶原时间（APTT）缩短，血液处于适度的高凝状态，这种生理性的变化可以有效地预防分娩时出现的出血情况及产后出血。PT是检测外源性凝血系统Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子的指标，APTT是检测内源性凝血系统Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子的指标，PT、APTT时间缩短，表示血液处于高凝状态和具有血栓形成倾向。fib是一种不对称的大分子蛋白质，是血浆中含量最高的凝血因子，其含量与凝血酶活性有关，是血栓形成的重要因素。血浆中含量升高，机体内便存在着血栓形成的倾向。
子痫前期及子痫患者存在着凝血和纤溶系统平衡失调因素，出现PT、APTT缩短。在相对高凝状态的基础上，因血管内皮细胞受损或受刺激、血小板和白细胞被激活致功能亢进、凝血因子含量增高或被活化、抗凝蛋白含量减少或结构异常、纤溶因子含量减少或活性减弱、血液黏度增高和血液流动速度减弱等诸多因素的影响更具有形成血栓的倾向。
因此若PT、APTT时间明显降低，fib含量持续升高，则需警惕发生子痫前期及子痫的可能。总之，在妊娠过程中，注意监测凝血和纤溶系统平衡的变化对指导治疗及预防子痫前期及子痫有一定的临床意义。
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