【摘要】：而子痫前期患者存在高胰岛素现象，可能是机体为克服胰岛素抵抗而产生代偿性高胰岛素血症，也可能与胎盘产生胰岛素酶过少有关。提示胰岛素抵抗是未产妇妊娠期高血压的独立危险因素。胰岛素抵抗和高胰岛素血症可通过多方面在妊娠高血压疾病发病中起作用：①高胰岛素血症导致NO生成下降。所以胰岛素抵抗是妊娠的特征之一。另外有研究证实对孕妇早期干预胰岛素有利于妊娠高血压疾病的控制及减少发生心血管疾病的危险性。
高胰岛素可增加交感神经敏感性，激活肾上腺素能系统，升高循环系统儿茶酚胺浓度，降低Na＋－K＋－ATP酶活性，影响血管平滑肌对血管活性物质刺激的敏感性。这些因素均可导致血压升高。而子痫前期患者存在高胰岛素现象，可能是机体为克服胰岛素抵抗而产生代偿性高胰岛素血症，也可能与胎盘产生胰岛素酶过少有关。
Wolf以性激素结合蛋白（SHBG）水平的降低标志胰岛素抵抗。发现随后发展为子痫前期的妇女其早孕期SHBG水平，明显低于随机抽取妊娠期正常血压的对照组妇女；升高的SHBG水平可明显降低未产妇的妊娠期高血压的发生风险。提示胰岛素抵抗是未产妇妊娠期高血压的独立危险因素。
胰岛素抵抗和高胰岛素血症可通过多方面在妊娠高血压疾病发病中起作用：①高胰岛素血症导致NO生成下降。研究表明慢性高胰岛素血症、高三酰甘油血症导致NO生成下降，血压升高与受损的血管舒张素增加的肾脏钠离子吸收有关。②高胰岛素血症可通过抑制前列腺素I2、前列腺素E2的产生来增加外周血管阻力和升高血压。③胰岛素抵抗存在脂代谢紊乱，同时人体内血浆脂蛋白的水平又影响前列腺素的生成，从而影响血管内皮细胞的功能。所以胰岛素抵抗是妊娠的特征之一。另外有研究证实对孕妇早期干预胰岛素有利于妊娠高血压疾病的控制及减少发生心血管疾病的危险性。
肥胖是子痫前期发生的危险因素，流行病学的资料证实高血压与肥胖存在着相关性，肥胖是高血压的独立危险因素之一，肥胖也是代谢综合征重要的基础，其与胰岛素抵抗、糖耐量减低、高瘦素水平、血脂紊乱及高血压之间有着密切的相关性。
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