子痫前期／子痫胎盘滋养细胞的凋亡

妊娠过程中胎盘组织存在滋养细胞凋亡，对滋养细胞迁移、浸润及胎盘种植起到调节作用。滋养细胞凋亡过度可能导致胎盘浅着床，造成子宫螺旋动脉重建失败，最终出现胎盘血液灌流量减少而引起子痫前期／子痫，胎盘滋养细胞的凋亡现象可能是其发生发展的中心环节。

1．子痫前期／子痫胎盘滋养细胞超微病理结构特征　电镜下超微病理结构观察发现，子痫前期／子痫胎盘滋养细胞中存在不同程度的异常形态变化。主要表现为：滋养细胞空泡化；细胞形态不规则、核膜固锁呈嵴状或锯齿状、核膜消失、异染色质异常分布等，部分细胞内可见到凋亡小体；胞质内膜性结构发生不同程度的退变，内质网明显扩张，线粒体嵴模糊、排列紊乱或消失，细胞质内线粒体基质变淡等，这些凋亡的形态学变化，提示子痫前期／子痫胎盘组织的滋养细胞具有显著的凋亡趋势。

2．子痫前期／子痫胎盘滋养细胞的原位细胞凋亡标记特点　原位细胞凋亡标记法是一种定量观察凋亡细胞的方法，使用氮蓝四唑、溴氯吲哚基磷酸盐对组织切片中的细胞原位进行显色，光镜下阳性凋亡细胞的表现为细胞核呈紫蓝色染色。

对子痫前期／子痫胎盘组织细胞标本进行原位细胞凋亡标记，发现子痫前期／子痫胎盘组织中均存在高于正常的凋亡细胞。研究发现，20周以后妊娠晚期时，正常胎盘组织中少见凋亡细胞，而子痫前期／子痫胎盘组织中的凋亡细胞数量可达正常的数千倍以上。光镜下表现为滋养细胞的细胞核固缩成团或碎裂成大小不等的圆粒。

除了胎盘病理形态学表现的证据，应用流式细胞学技术检测胎盘组织中凋亡细胞的百分比率，发现在正常胎盘组织和子痫前期／子痫胎盘组织中，均能在二倍体峰的前面检测到标准细胞凋亡的Apo峰，但在子痫前期／子痫胎盘组织中的比率与正常胎盘组织中比较，统计学意义显著。从定量角度也为子痫前期／子痫胎盘组织滋养细胞的凋亡特征提供了依据。