高危因素预测

子痫前期的高危因素包括以下几个方面。

1．高龄初产妇

2．有限的精子暴露

3．供精，供卵，供胚胎后的人工助孕

4．孕妇的极限年龄（小于20岁，大于40岁）

5．多胎妊娠

6．既往妊娠子痫前期病史

7．慢性高血压或肾脏疾病

8．风湿性疾病

9．孕妇为低体重出生儿

10．肥胖及胰岛素抵抗

11．妊娠糖尿病

12．孕妇感染性疾病

13．先前存在血栓形成倾向

14．子痫前期的家族史

15．胎盘的水肿变性

如上所述，多胎妊娠，妊娠糖尿病，慢性高血压病史，先前的子痫前期病史，先前存在的易血栓形成疾病等都与子痫前期的发病与严重程度有关。

文中提到的妊娠高血压疾病常见于初产妇，尤其是35岁以上的高龄初产妇，慢性高血压合并妊娠高血压疾病的几率增加。

有限的精子暴露（与之对应的是长期精子暴露）意味着子痫前期的发病与供精的父亲有关。这也是20岁之前妊娠子痫前期的发病风险增加的原因，长期的精子暴露具有保护性作用，同一个伴侣先前有过流产史或有过正常分娩史，子痫前期的发病风险降低，如果换了伴侣则失去了这种保护作用。如果这位父亲经历过一次其配偶子痫前期发病病史，再次妊娠不管是否为同一个配偶其子痫前期的发病风险成倍增加，有危险父亲之称。没有子痫前期病史的妇女，随着再次妊娠间隔的加长，子痫前期的发病风险增加，而那些有子痫前期病史的，增加两次妊娠的间隔子痫前期发病的风险趋于降低。新父亲增加子痫前期的风险与没有控制好妊娠的间隔有关。

辅助生殖技术的进步对母体的免疫系统提出了挑战，而且增加了子痫前期发病的风险，包括年龄超过40岁、原发不孕、肥胖、患多囊卵巢综合征的，并且是由供精、供卵，甚至供胚胎受孕的，使用供精受孕的将影响母胎免疫交叉反应。

肥胖是子痫前期发病高风险的肯定因素，其体重指数越大，风险越大，当体重指数从19．8增加到35，妊娠高血压的发病自4．3%升到13．3%。而且肥胖与胰岛素抵抗密切相关，后者是子痫前期的高风险因素。

最近的研究提示任何因素增加母体炎性反应如感染和风湿性疾病都会促成子痫前期的发病，母体感染例如尿道炎、牙周组织病、衣原体、巨细胞病毒等都与子痫前期发病有关。

多胎妊娠、双胎妊娠与单胎妊娠相比，妊娠高血压疾病的发病率（13%vs　6%）及子痫前期的发病率（13%vs　5%）均有意义增加。