一、凡进入手术室人员,必须按规定换手术衣、裤、口罩、帽、鞋,外出时应换外出鞋、着外出衣。连续进行两台手术时,在第一次手术后如口罩已湿应更换。手术完毕,衣裤、口罩、帽、鞋须放到指定地点。除参加手术及有关人员外,其他人员一概不准入内。进入手术室见习、参观,需经医务部批准,并应接受手术室医护人员的指导,不得任意游走、出入。
二、手术人员应严格遵循无菌原则。患上呼吸道感染者及面部、颈部、手部有感染者不可进入手术室。必须进入时,须戴双层口罩,伤口做适当处理后方可进入。
三、手术室内保持肃静和整洁,不可大声谈笑,禁止吸烟。
四、手术人员应集中精力,团结协作,严格遵守无菌技术操作常规,认真执行查对制度,先做无菌手术,后做污染手术,严禁同时在一室内施行无菌及污染手术。
五、施行手术先由各科室主治医师或经治医师于术前一日上午10:30在病区医生工作站发送《手术通知单》信息。手术室根据《手术通知单》做好手术安排,并按时接送患者。手术患者须穿清洁病员服进入手术室。
六、急诊手术由值班医生通知手术室,同时或随后补填《手术通知单》,以免发生错误,如急诊手术与常规手术安排有冲突时,优先安排急诊手术。
七、《手术通知单》手术时间为手术开始时间,经排定后,参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室,做好准备工作。因故必须更改、增添或停止手术,应事先与护士长或值班护士联系。
八、手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管,定期检查、消毒,及时修理、补充,用毕放在固定位置。急诊手术器材、设备应经常检查,以保证手术正常进行。毒、麻、限、剧药应有明显标志。严格执行管理制度,手术室器械、物品一般不外借,如外借时,须经手术室负责人同意。
九、认真做好手术室的卫生整理和空气消毒。每周应彻底清扫一次,每周做细菌培养一次,并作好登记。手术用过的器械、物品应及时做清洁或消毒处理。
十、手术室医护人员应设24小时值班,必须坚守岗位,随时准备接受急诊手术。
十一、手术室对施行手术的患者做详细登记,按月统计上报。
十二、手术室负责保存和送检手术采集的标本,严防标本丢失。护理人员认真、准确记录《手术患者护理记录单》,并与手术科室做好手术患者床边交接班。
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