(一)呼吸机外表面(包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等):应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。污染严重和呼吸机用毕消毒时,须用75%乙醇擦拭,触摸屏式操作面板,应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次),切勿使液体进入呼吸机内部。
(二)呼吸机外置回路:包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
1.手工清洗消毒方法、步骤及要点
(1)医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等。
(2)彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接,仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
(3)管路消毒前应按要求清洗干净,管路中如有痰痂或血渍等脏物,需在专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。
(4)呼吸机使用过程中,装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸,并及时更换湿化液(使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换,以减少细菌繁殖)。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用后应倒掉湿化器内的液体,浸泡消毒晾干备用。
(5)将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中,浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中,管路不应有死弯,中空物品腔内不应有气泡存在;或者单独封装进行环氧乙烷消毒。
(6)消毒方法或消毒液的选择应根据各医院的具体情况选择,且各消毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说明书来调整。
(7)采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件,应用无菌水彻底冲洗。
(8)呼吸机外置回路消毒完成后,晾干或烘干装入清洁袋内,干燥保存备用,保存时间为1周。
2.传染病患者及特殊感染患者用过的呼吸机管路应单独清洗、消毒。
(三)呼吸机内置回路:应由工程师定期保养、维修。时间按各厂商的要求而定。定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等,呼吸机每工作1000小时,应全面进行检修及消耗品的更换,并将每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记,建立档案,以备核查。
(四)其他特殊部件
1.呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网:需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。
2.呼吸机内部可拆卸的呼气管路:应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒。
3.可拆卸的流量传感器:各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求,严格更换、清洗、消毒。
4.呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗、更换。
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