一、总则
临床实习是护理专业教学过程的重要组成部分,是学员理论联系实际,在德、智、体、能四个方面全面提高的重要环节。
通过实习,进一步培养学员热爱护理专业,树立全心全意为患者服务的思想,培养良好的护士素质;巩固基础理论、基本知识和基本技能;培养发现问题、分析问题和解决问题的实际工作能力;为毕业后担任护理工作及继续提高打下良好的基础。
在学员的临床实习中,各科室应围绕培养合格护士这一指导思想加强临床教学各个环节的实习。通过教员带教、教学查房、临床小讲课、病案讨论、病历书写、阶段小结、临床考核,使学员达到以下要求。
(一)护理本科生的实习目标
1.掌握应用护理程序为患者实施整体护理。
2.基本掌握物理诊断学要领,学会系统的询问病史,正规的体格检查及书写护理病历。
3.基本掌握并且观察的方法,学会辨认常见的异常体征及其临床意义。
4.基本掌握各科常见疾病的护理及急、危、重症的救护。
5.了解护理教学、护理管理和护理科研的基本程序与方法。
(二)护理大专生的实习目标
1.掌握基础护理、各专科护理的基本操作。
2.基本掌握病情观察的方法,学会辨认常见的异常体征及其临床意义。
3.基本掌握应用护理程序为患者实施整体护理,包括采集病史、护理体检、书写护理病历。
4.基本掌握各科常见疾病的护理及急、危、重症的救护。
5.了解护理教学及护理管理的基本程序与方法。
(三)护理中专生的实习目标
1.掌握基础护理、各专科护理的基本操作。
2.基本掌握常用护理程序方法为患者实施整体护理。
3.基本掌握病情观察的方法。
4.基本掌握各科常见疾病的护理。
5.了解常见病、多发病的防治原则。
二、临床带教教员工作制度
(一)各科室应指定专人担任临床实习带教教员,并保持相对稳定。临床带教教员在护士长的指导下,按实习大纲要求订出带教计划,负责具体落实。
(二)带教教员要对实习学员进行业务指导与训练,结合临床实际进行小讲课、床旁示范、护理查房等活动,使学员正确书写护理病历及各种护理文书,掌握本专科常见疾病的护理,了解部分专科护理技术操作技巧。熟悉本科室护士日常工作程序、病房环境及各种治疗、护理设施的放置。
(三)在带教中教员应言传身教,为人师表,既教书又育人,并以一言一行加深学生对护士专业的认识,使其热爱本职工作,巩固专业思想,千方百计为患者解决痛苦。
(四)在传授知识的同时要注意培养学生的工作责任感和独立工作能力,带教中既要热情又要严格,使学员养成严谨的科学作风。坚持“放手不放眼”的原则,一切操作第一次先提问再示教,对学员书写的各种护理表格及记录须认真审查,不合格者应令其重写。
(五)每轮实习结束时科室组织对学员进行理论和操作考试,填入学员手册。出科前1天,科室护士长和带教教员组织召开实习小组座谈会,由学员做自我小结,教员写出评语,指出优、缺点。评语应有个体差异,避免千篇一律。护士长对实习做出全面总结。
(六)教员在带教期间尽量不安排休假。
三、教学查房制度
教学查房是临床实习教学的经常性工作之一。通过教学查房,使学员了解和掌握各种临床常见疾病的护理诊断、预期目标、护理措施,使理论知识与临床实际密切结合,按照护理程序要求系统完成患者从入院到出院整个护理过程。教学查房由总护士长或护士长主持,每月至少进行1次。教学查房的有关规定详见护理查房制度中护理教学查房规范。
四、临床小讲课制度
临床小讲课是对理论课教学和临床实习教学的补充。在每一专科的实习中,科室应每周组织1次。讲课内容包括基础知识、专科知识、新技术、新业务、本学科的现状及国外进展等。由总带教负责具体安排。
五、护理病历书写制度
护理病历书写是临床护士的重要基本功之一。临床实习带教教员应按照《护理病历书写规定》要求,指导实习生逐步达到独立和熟练地完成新入院病历及制订护理计划,督促学生及时书写护理记录,要求达到病历内容完整、准确、重点突出、条理分明、文字通顺、字迹清楚、整齐、无错别字,会选择适当的客观观察指标,能正确反映病情动态变化及处理结果。实习生必须书写整体护理病历(大病历),带教教员对实习生书写的病历必须进行认真审查、修改,不合格的应责令其重写,然后签字。
六、实习总结制度
实习总结是检查实习工作,总结实习教学经验,改进实习教学方法和提高实习效果的手段之一。在每一轮、每一阶段的实习中,带教教员应针对学员实习情况进行小结,收集学员对实习教学工作的意见和建议,不断改进带教方法,提高带教质量。每轮实习结束后,科室应召开实习总结会。对实习阶段的教与学做出评价。带教教员要对实习学员情况进行如实评价,写出评语,填入《实习手册》,护士长审查签名。
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