【摘要】:睑板腺是变态的全分泌汗腺,由垂直方向平行排列地通过睑板。睫毛的毛囊位于睑板和睑板腺开口的前方,眼睫毛按错误方向生长(倒睫)或沿睑板腺口异常生长(双行睫)可能是先天或后天性缺陷引起的。3.两个棉签分别放在睑缘内外,与睑缘保持平行方向,沿睑板腺开口方向对应用力,轻轻挤压睑板腺,挤压上睑板腺时可嘱患者向下方看,翻转上眼睑,挤压下睑板腺时嘱患者向上方看,以避开角膜。
一、睑板和睑板腺的解剖和生理
睑板由致密的结缔组织组成,他们通过睑内侧韧带和睑外侧韧带附着于眼眶。上睑板和下睑板的长度(29mm)和厚度(1mm)相等,但是上睑板的宽度(11mm)是下睑板宽度(4mm)的两倍多。睑板腺(Meibomian腺)是变态的全分泌汗腺,由垂直方向平行排列地通过睑板。其油性分泌物通过上下眼睑的黏膜皮肤缘小的开口处进入泪膜。睫毛的毛囊位于睑板和睑板腺开口的前方,眼睫毛按错误方向生长(倒睫)或沿睑板腺口异常生长(双行睫)可能是先天或后天性缺陷引起的(图11-5)。
图11-5 上眼睑断面
二、睑板腺按摩的方法
【适应证】
睑板腺按摩的方法适用于睑板腺阻塞者。
【用物准备】
抗生素滴眼剂、表面麻醉滴眼剂、无菌棉签。
【操作方法】
1.患者取坐位或平卧位。
2.点表面麻醉滴眼剂于患眼结膜囊内。
3.两个棉签分别放在睑缘内外,与睑缘保持平行方向,沿睑板腺开口方向对应用力,轻轻挤压睑板腺,挤压上睑板腺时可嘱患者向下方看,翻转上眼睑,挤压下睑板腺时嘱患者向上方看,以避开角膜。
4.操作完毕结膜囊内点抗生素滴眼剂。
【护理及注意事项】
1.操作前向患者做好解释,以取得配合。
2.告知患者治疗操作时眼睑会有轻度压痛,请放松配合检查。
3.用棉签挤压睑板腺时,一定注意不要擦伤角膜。
4.告知患者按摩后30min内切勿揉眼,以免损伤角膜上皮。
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