一、结膜及结膜囊的解剖和生理
见结膜下注射法。
二、结膜囊冲洗的方法
【适应证】
结膜囊冲洗的方法适用于眼内异物、酸碱化学烧伤,眼内手术前清洁结膜囊。
【用物准备】
生理盐水、洗眼壶、受水器、表面麻醉滴眼剂、眼睑拉钩、10ml注射器、无菌纱布。
【操作方法】
1.患者取平卧位或坐位。
2.平卧位时将受水器紧贴于患眼外眦部皮肤处,头微偏向患侧;坐位时将受水器紧贴于患者面颊部。
3.操作者左手分开患者上下眼睑,右手持洗眼壶,先以少量冲洗液冲洗眼睑部皮肤,使患者感到适应后再冲洗结膜囊。冲洗时让患者转动眼球:冲洗下穹窿时嘱患者向上注视;冲洗上穹窿时嘱患者向下注视;冲洗内眦部时嘱患者向外侧注视;冲洗外眦部时嘱患者向内侧注视,以保证能冲洗到眼球的各个部位,达到冲洗彻底之目的。
4.如为酸碱烧伤或分泌物较多时,应先拭去分泌物,翻转眼睑暴露穹窿部反复冲洗,必要时用注射器抽液加压冲洗。
5.冲洗完毕,用纱布拭去眼部及面部残留冲洗液。
三、结膜囊冲洗的护理及注意事项
1.操作前向患者做好解释,以取得配合。
2.眼球穿孔伤及深层角膜溃疡,禁忌冲洗。
3.冲洗前,如眼部涂有眼用软膏,应行擦拭。
4.冲洗时,洗眼壶距眼3~5cm,太近易于触及患眼而致污染。
5.寒冷季节时可将冲洗液适当加温,以减轻刺激。
6.对于眼睑肿胀者及不能配合的儿童,可先点表面麻醉滴眼剂后,用眼睑拉钩帮助分开眼睑,然后再冲洗。
7.受水器一定紧贴皮肤,以免冲洗液流至患者面颈部。
8.给传染性眼病患者冲洗后,受水器用消毒液浸泡消毒。
9.受水器从消毒液中取出后,应使用清水冲洗干净,擦干后再使用,避免消毒液损伤面部皮肤
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