航海心理健康

21世纪，人类对海洋的开发和利用加快，竞争加剧，从事海洋运输、海上作业和军事航海的舰船员越来越多。受环境因素的影响，这一特殊职业群体成员易于受到心身损害。如何有效地保障舰船员的身心健康，是一个现实而又紧迫的问题。

一、影响舰船员心身健康的环境因素

（一）海上气象、水文环境因素

气温、气压、温度、风、云、雾、能见度等都属于气象要素（meteorlogical elements）。表层水温、海浪、海流、海冰等水文要素，也可以看成广义的气象要素。这些因素有的直接影响舰船员的心理，进而影响舰船员的心身健康。

1．海上能见度的影响　由于大雾的影响，舰船员对操作后果难以预料，操作判断困难，因而易出现焦虑情绪，唯恐出事。

2．海浪的影响　风越大，海洋上的浪也越高，舰船活动的危险性也越大，对舰船员心理的影响也越大。

3．潮汐（包括风暴潮）的影响　潮汐主要通过影响舰船航海活动而影响舰船员的心理行为。

4．海流的影响　海流是流向和流速相对稳定的海水在水平方向的运动。海流对于海洋运输、渔业、军事航海等方面具有不可忽视的影响作用，尤其是对军事航海活动和舰艇人员的心理活动影响很大。

5．海冰的影响　每年，在世界海洋中游荡的冰山接近30万座，大小不一，对舰船是一大危险因素，易导致舰船员内心不安。

（二）舰船理化环境因素

舰船理化环境对舰船员心理的影响是比较持久的。主要的理化环境影响因素有：噪声、振动、舰船微小气候、电磁场、次声、微波辐射、照明、舱室颜色、人-机-环境因素等。

1．舰船噪声的影响　噪声的长期作用会使舰艇船员大脑皮质的兴奋与抑制过程失调，从而产生一系列心身症状。噪声与其他应激因素耦合所产生的心身损害作用要大于二者或三者之和，甚至诱发生产事故。

2．舰船振动的影响　舰船振动对心理行为的影响主要是通过对神经系统和感觉功能的干扰而造成的。

3．舰船微小气候的影响　舰船微小气候（microclimate of ship）是舰船特有的局部气候环境，它指在舰船范围内的空气物理状态，主要由气温、气湿、气流、热辐射4种物理因素组成。

4．其他因素的影响　电磁场、次声、微波辐射、核辐射、照明、舱室颜色等都对舰船员的心理行为产生各种各样的影响。

（三）船舶社会环境因素

1．单性别群的影响　长期处于单性别男性群体中，可使他们的活动兴趣下降，情绪上容易波动，有的表现出压抑状态，这种特殊环境也容易引发人的境遇性同性恋行为。

2．交往范围狭窄和交往不便的影响　航海环境和海上作业使交流受到很多限制，每天接触的人只限于同船十几名船员，在潜艇上则人员更少，加之舰船上存在着等级差别，角色比较固定，容易使一些人变得比较刻板、固执。来自于不同国家的船员在一起生活和工作，会出现语言交流方面的障碍，一些舰船员会感到压抑，提不起精神，情绪低落或波动，容易激动等。还部分人由于长时间缺乏社会交往的锻炼，交往技巧落后，难以适应社会要求，导致其回避社会交往，出现退缩现象，加重社会孤独，甚至引起个性上的偏差。

3．饮食单调的影响　饮食是人的基本需要之一，船舶上新鲜的蔬菜和肉食类只能享用几天，其后吃的菜都是经过冷冻、冷藏且易于保管的、能携带的食物，种类自然少，而因饮食缺少多样性。有些船甚至通过垄断的渠道购进劣质食品，而集中购入致使食品积压、变质。遇到海上有大风大浪，船舶颠簸摇晃，有时连续几天无法正常开伙做饭，或者长时间的雾航或抢险，往往不能按时就餐，常常导致舰船员食欲缺乏、提不起精神、情绪低落、疲惫、精力不足、工作效率下降，容易引发差错甚至事故。在海上航行，舰船员淡水供应比较困难，舱贮水一贮数月，人机两用，其卫生标准可想而知。有的船舶装有海水淡化装置，因淡化水缺乏矿物质，久饮使人脱发，影响健康，甚至酿成疾病。

4．生物节律紊乱的影响　在航海活动中，由于除了24小时昼夜倒班之外，船舶东西向航行，易造成“时差”的改变，影响船员的正常生物节律。若此种情况长期得不到调节，则会损害心身健康。不少人生物钟出现紊乱，时间久即会出现神经衰弱症状，感知觉迟缓、疲乏，工作效率下降等。

5．信息闭塞、业余生活枯燥的影响　舰船员一下子跌入信息贫乏状态，除了值班，人们的业余生活比较贫乏，舰船上可选择的活动有限，玩牌成为经常性活动，室内烟雾缭绕，抽烟、喝酒成为不少人的共同爱好，就这样打发时光。信息闭塞、业余生活的枯燥给舰船员的心理和行为带来许多影响，主要表现为：空虚、无聊、茫然、孤独、寂寞、烦躁、情绪波动、反应迟缓、社会适应困难，个人权益难以及时有效地维护。

6．与家庭和社会分离的影响　从事航海活动和海上作业就必然与家庭聚少离多，使自己对家庭和社会的影响力大大下降，使夫妻感情淡漠，甚至会出现夫妻间感情危机，有些家庭因此而瓦解。由于与子女之间建立亲密关系的机会少，对子女的影响缺乏，教育就比较困难，对子女的健康成长也不利。当远航归来时，由于长时间分离，舰船员对子女倍加呵护，在教育中常会表现出溺爱的倾向，对子女的教育同样不利，这也令舰船员感到苦恼。当回到陆地生活时，有些舰船员的言行显得与当前的社会不合拍，表现出对社会规则的陌生。这些舰船员自己也感到不适应和苦恼。舰船员与家庭和社会的分离导致舰船员的恋爱比较困难，履行某些责任也面临困难，使其在舰船上的生活也陷入困难的境地。所以，与家庭和社会分离带来的心理行为的影响是多方面的。

（四）影响舰船员心理行为的特殊环境因素

1．环境有毒、有害气味的影响　舰船上空气污染对舰船员的心理会产生较大的影响，尤其是潜艇、水面舰艇底层舱室等，空间较小，与外界空气无法交换或交换不畅，通风差，空气不流通，其中二氧化碳、一氧化碳等多种成分超过有关舰艇舱室卫生学标准。民用船舶有时还运输有毒物资，这些势必影响舰船员的身心健康，影响舰船员的心理功能。

2．不良潜水作业环境的影响　军事潜水作业涉及到水下工程、水下打捞、水下爆破、水下格斗、潜水训练、水下特殊作业等。由于每次潜水都要经历下潜加压、水停留、上升减压的环境复杂变化过程，加上可能出现的各种困难和危险，必然会给潜水作业人员的心理带来许多影响。常见的心理反应有焦虑、恐惧和紧张等。

3．舰船冲击的影响　随着各种炸药和新技术在工程和军事上的应用，因意外或有意的爆炸使人体遭受冲击损伤时有发生，也易使舰船员产生复杂的心理行为反应。

4．中尺度现象的影响　中尺度现象包括中尺度涡、锋面、上升流等。中尺度涡是海洋中的重要现象，其水平尺度为数十至数百米（Rossby变型变半径尺度），其存在的尺度（或周期）为数周至数月。中尺度现象通过影响航海活动进而影响舰船员的心理。

5．密度飞跃层的影响　密度飞跃层是指当海水密度随着深度变化达到一定的量时，如规定浅海垂直方向上每1米密度的变化Δδt/Δh≥0.1单位，这样的水层称为密度飞跃层。潜艇可以利用飞跃层的特性，变化下潜的位置，进入飞跃层，以减少被敌人发现的机会。由于安全感上升，艇员心情会比较轻松。密度飞跃层在受到外力作用时，界面也会起伏波动，产生内波，内波的波高较高，比海面波浪的波高可大几十倍。潜艇潜航时遇到内波，航行深度会发生急剧变化，甚至潜艇有被抛出水面和抛到海底的危险，这时艇员容易出现恐惧情绪和惊慌的行为表现。当潜艇遇到较大的负密度梯度水层时，会突然下沉，甚至发生意外。碰到这种情况，艇员会产生高度紧张和恐惧反应，没有经验的艇员可能会表现出慌乱行为。

6．现代战争环境的影响　现代条件下的海战将是高智能、全方位、全天候、多层次、立体式的隐蔽性突然攻击，对人的心理产生全面的影响。

7．晕船的影响　晕船是由于舰船受风、浪、涌的作用，使船体发生摇晃、颠簸，强烈刺激人体的平衡器官，从而产生一系列自主神经反应的症状和体征。晕船反应会引起病人一系列心理反应。第一次出海的舰船员易出现较重的晕船，经过多次海上适应的舰船员发生晕船反应的可能要小，程度要轻，这说明晕船存在着海上适应现象。

8．超期工作的影响　据前苏联航海研究机构的研究表明，海员的最长航期应在3个月之内。我国海员上船工作一般至少半年，有的甚至长达1年，远超海员心身容受的极限，使其心力交瘁，但无法摆脱船东公司和海员自身利益的驱动，“明知促命短，犹恋工期长”。

9．嗜烟、酗酒的影响　船舰员为排遣孤寂、缓和疲劳或为增进交往，嗜好烟酒者为数居多，久而久之，由嗜成癖，影响健康，却难戒断。

10．危险的威胁　海上工作，水火无情，一旦遇险，难以逃生，加上偶有海盗杀人越货，故每位海员头上都悬着“达摩克利斯之剑”。尤其是曾遇险的海员，惊魂未甫，谈险色变，如缚身战车，使心理应激陡增，损害健康。

二、舰船员心理健康的维护

（一）适时开展心理健康教育

对舰船员进行航海心理健康的教育，使其他们明白心理健康的目的和意义，了解心理健康的内容，学习心理健康的方法，使他们在今后的生活中具有心理健康的自我意识，能够积极投身于心理健康活动之中。

（二）培养舰船员良好的行为习惯

开展心理健康活动，帮助舰船员养成良好的饮食习惯和睡眠习惯，培养他们良好的体育锻炼习惯和健康的业余爱好等，从而提高他们的心身健康水平。

（三）帮助舰船员掌握和运用心理健康的具体方法

提高舰船员的心理健康水平是一项长期的任务，要让他们掌握基本的方法，并且学会在生活中运用这些方法。增进舰船员心理健康的措施包括：消除头脑中的错误认知、引导情绪调控、磨炼坚强的意志、塑造良好的性格、学会自我催眠与放松技术、促进人际交往等。开展心理健康活动需要帮助舰船员系统掌握并学会应用上述方法，从根本上提高他们的心理健康水平。

目前，尚不能在每条船上都配一位心理保健专业人员，因此，对已有的船医或政委进行一定的心理专业知识训练，使其兼任此项工作，是一个现实可行的途径。如何把心理调适的有效方法教给海员，让他们得到及时的自我调整，也是亟待开展的工作。开发出一些具有辅助调节作用的设备可能有较广的开发前景。利用海员陆上休假期，对其进行集中的专业心理调整，也是一个必要的环节。目前，加强全国港口、码头或各大远洋公司医院中心理咨询科室的建设显得尤为必要。

（四）海员心身健康监测与保障体系的建立

对海员有必要进行心身健康的监测，同时建立起一套心身健康保障体系。

海员心身健康的监测除了进行每年常规的身体检查之外，要配合进行心理检测。如果能在全国范围内得到协作并建立海员心身健康档案，无论对于防病还是科研都大有裨益。对于经过海难、海损事故创伤的人员，要建立专业化的心理康复机构和危机干预机构为其服务。

（王有权　沈兴华）