【摘要】：处理病人的疼痛是医生日常工作中的一项重要内容，然而大部分医生已经习惯于应用生物医学模式来对待疼痛，只关注镇痛药物的临床效果，而忽略了疼痛与心理之间的交互作用。事实上，无法忍受的疼痛是病人要求安乐死或协助自杀的最主要的原因。另外，病人的心理状态及社会环境的变化也影响药物的镇痛效果。疼痛与心理社会因素之间的作用，是临床医生所必须重视的问题。
Chapter 19
根据国际疼痛学会的官方定义，疼痛是“一种不愉快的感觉和情绪体验，它与实际或潜在的组织伤害有关，或被描述为这种伤害”。Price（1990）描述了另外一种疼痛的定义，他把疼痛描述为一种身体知觉，包括①身体上的感觉并伴有类似具有组织学损伤刺激时的性质；②与这种感觉相关的恐惧体验；③一种基于这种恐惧体验的不愉快的感觉或其他消极情绪。根据上述的定义，我们可以看到，疼痛不是一种孤立的事件，它受到信念、注意、期待以及情绪的多方面的影响。
根据其产生的原因不同，一般疼痛可以分为3种类型：伤害感受性疼痛、炎症性疼痛和神经性疼痛。据估计，在美国，15%的成年人有持续性背痛，2000万人每天都在与关节炎症状抗争，4000万人有慢性头痛，800万人要忍受慢性癌症性疼痛。处理病人的疼痛是医生日常工作中的一项重要内容，然而大部分医生已经习惯于应用生物医学模式来对待疼痛，只关注镇痛药物的临床效果，而忽略了疼痛与心理之间的交互作用。事实上，无法忍受的疼痛是病人要求安乐死或协助自杀的最主要的原因。另外，病人的心理状态及社会环境的变化也影响药物的镇痛效果。疼痛与心理社会因素之间的作用，是临床医生所必须重视的问题。
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