护士应具备的心理素质

素质，从狭义上来说，是指人的先天解剖的某些特点，特别是神经系统和感觉器官方面的某些特点，它将成为某些心理发展和个性心理特征形成的自然前提；但是并不预先决定其发展方向，因为素质的发育和成熟是在后天环境、教育和训练条件下完成的。因此，除了一些不可逆的遗传基因外，素质均具有极大的可塑性。从广义上来说，素质不但显示出人的不同感知能力、思维能力、不同的性格类型和气质特点，还包含着以信念、价值观为核心的个性倾向性的差异，包括意志、情感在内的心理活动诸特点，同时也反映人的道德文化修养，为人处事态度，精神世界的格调，代表了人的整体思想、情趣的外显风貌；是个体人格特征、精神面貌、行为举止、待人接物、谈吐应对、生活习惯的总和。心理素质是指人的一系列心理特点与心理品质，包括认知、智力因素、意向（非认知）、非智力因素的素质，它是先天解剖结构和生理功能特点和后天习得的心理品质的结合体。护士的心理素质是个体在生理条件基础上，受护士职业角色化环境影响，逐渐形成的适应护理职业的比较稳定的、衍生的、效能的综合心理品质，它表现为个体独特的精神风貌，反映个体对己、对人和对事的态度、情感及行为模式。

有学者认为，广义来说热爱护理工作，献身护理事业，具有高尚的道德感，全心全意为病人服务是护士心理素质的基础；狭义来说，护士的心理素质是指护士在认识过程、情绪过程、意志过程和个性心理特征等方面所具备的素质特征。通过聚类分析，对护士职业心理素质进行研究，结果显示，护士的职业心理素质主要体现在护士的职业能力及行为方式、护士的情绪情感表达方式和护士对人格的自我要求三个维度，认为研究和提高护士心理素质应该围绕这3个方面进行。护士应具备的职业心理素质如下。

一、认知过程中的心理素质

护士应具备的认知过程中的心理素质，包括感觉、知觉、记忆、想像及思维等方面的素质。

（一）敏锐的观察力

观察病人病情及其心理活动是护理工作的重要内容，护士必须具备敏锐的观察力。护士通过视、听、触、嗅随时观察病人的表现，从病人的体温、脉搏、呼吸、皮肤颜色、口唇干燥或湿润、面部表情、行为举止、哭泣声、叹息声、呻吟声、咳嗽声等细微变化中，了解病人的病情，预测病情的演变，掌握病人的心理状态、洞悉病人的需要，帮助医疗诊断、评价治疗及护理的效果。

（二）良好的注意力

注意是人的心理活动对一定客体的指向与集中。临床工作纷繁复杂，病人的病情变化多端，这要求护士应具备“注意”的全部优秀品质。

1．“注意”的稳定性　指护士能保持长时间情绪稳定地为病人做某项护理操作。

2．“注意”的广阔性（注意广度）　指护士能“眼观六路、耳听八方”，把繁杂的工作内容“尽收眼底”，心中有数。

3.“注意”的集中性　指护士能聚精会神做某项护理操作，不被其他信息干扰而分心。

4.“注意”的分配　指护士在对病人进行治疗护理操作时，能同时进行观察、思考及谈话等活动。在上述注意的优良品质中，最为重要的是注意的灵活性，即指从注意的一项内容转向另一项内容，而后者不受前者的影响和干扰。由于护理工作头绪多、紧急情况多、意外事情多，经常在有限的时间内一项接一项地工作，要做到多项工作之间清清楚楚，准确无误和互不干扰，靠的就是注意力高度的灵活性。

（三）良好的记忆力

护士面对的病人数量多，且病情不断变化；护理计划、用药种类和剂量也经常改变，这要求护士必须具有良好的记忆素质，包括记忆的敏捷性、准确性、持久性、准备性等，作为护士更要具备记忆的准确性。护士执行医嘱、注射、发药、测体温脉搏呼吸等各项任务都能做到准确量化、无误差。否则，一旦记错或混淆，可能贻误病情甚至酿成不堪设想的后果。

（四）独立思维的能力

思维能力是指在护理工作中对事务进行分析、综合、归纳、推理、判断、解决问题的能力。在临床工作中，病人千差万别，其病情千变万化，要做出准确诊断、恰当治疗、有效护理，护士应培养独立思维的能力，要善于由此及彼、由表及里、从现象到本质、从片面到全面，找出疾病的根源、治疗的关键、护理的重点。护理工作虽然是团队合作进行的，但在很多情况下是独立操作的，如收集资料、制定护理计划、实施心理护理等，都需要护士具有独立思考的能力。如面对大量的护理治疗工作，善于独立思考的护士，心中有计划，轻重缓急心中有数，工作忙而不乱，井井有条，反应快，应变能力强；缺乏独立思维、依赖性大的护士则显得忙忙碌碌，顾此失彼，遇到紧急情况不知所措，因此护士要培养自己独立思考的能力。

二、高尚的心理品格

（一）忠于职守富有责任心

护理工作关乎人的生命，因此要求护士要把人类健康及病人的利益放在第一位，明确本专业的目标及其社会价值，热爱护理事业，建立和培养乐于助人、无私奉献的价值观，忠于职守，富有责任心。护士必须忠实地执行各项工作规程，自觉遵守职业道德和法规，维护职业准则。护士在进行治疗操作时，必须严格执行“三查七对”等护理操作制度。高度的责任心是确保护士能在较长时间内持续地接受某一类刺激的条件下，始终保持敏锐的观察力、良好的注意力、准确的判断力的根本保证。

（二）富有同情心与爱心

护士高尚的职业情操多用爱来体现，护士对病人的同情、关爱不应是一种直觉的情绪反应或个人的某种狭隘情感，而应是一种合乎理智的、具有深刻社会意义的情感活动。护士对病人的同情关心能激励起病人战胜疾病的信心与勇气，温暖病人及其家属的心。对常人来说，初次或偶尔看见病人痛苦地呻吟，大多会充满同情和关注；但久而久之，可能因司空见惯而变得麻木不仁。但护士职业的使命不允许护士对病人的痛苦呻吟视而不见，否则可能延误诊治、危及生命。

三、意志过程中的心理素质

意志是自觉地确定目标，努力克服困难以达到目的的心理过程。护士良好的意志素质表现为意志的果断性、自制性、坚持性。护士的果断性体现在急救时的当机立断、迅速而机智；自制性是自我意识控制能力，善于约束自己的言行，善于调节自己的情感与行为，如与病人交谈，能耐心听取病人的苦衷，不因病人的情绪影响自己；坚持性是在行动中能克服困难，遇到任何挫折，都能以顽强意志达到要求与目标，如护士要完成各项护理工作，特别是难度高、费时间长的技术操作，都要有耐心，应细致认真、一丝不苟、坚持到底。因此护士必须具备果断、沉着、干练、耐心和坚持性的心理素质。

四、积极稳定的情绪

情绪是人对客观事物所持的态度而在内心产生的体验。情绪有“二极”性：积极的情绪使人精神饱满、注意广泛、观察敏锐、记忆清晰、思维活跃、工作有序、失误少而效率高；而消极的情绪使人情绪低落、注意分散、思维迟钝、易出差错。护士积极的情绪、和蔼可亲的表情，不仅能调节病房或治疗环境的气氛，而且能唤起病人治病的信心。护士情绪烦躁、抑郁、焦虑容易发生差错事故，病人也会感到不愉快，产生不安，增加思想负担。当护士遇到困境、坎坷、情绪变化的时候，要学会调控情绪，必要时运用放松或转移的方法保持情绪稳定，做到急事不慌、悲喜有节、纠缠不怒、理智应对。

五、良好的人际交往能力

在医院，不断变换的病人有着不同的职业、身份、地位及不同的性格，如何与病人交往是摆在医护人员面前的一个重要课题。交往的质量直接影响医患、护患关系，影响医疗护理质量。此外，医护之间，医生之间、护士之间也存在交往问题。如何交往事关同事关系、工作协调。由于病人在疾病状态下身心失衡、人际交往能力相对降低，能否使他们尽快地适应病室的人际氛围，很大程度上取决于护士是否擅长护患交往的技巧。护士在人际交往中，首先应注意利用首因效应，留给对方良好的第一印象。护士首次与病人接触，应做到仪表端庄、态度和蔼、语言亲切、技术精湛，使病人产生遵医行为。其次应端正交往态度，掌握沟通技巧。护士应熟练掌握语言和非语言交流的技巧，提高语言修养，遵守语言规范。在交流活动中做到言语清晰、语意明确、语气缓和、语调适中，采用礼貌性语言、安慰性语言、保护性语言而避免使用刺激性语言。为了加强言语效果，可运用手势、表情、朝向、距离、接触等非语言交流的形式。例如，在与不同年龄、不同文化程度、不同个性的病人进行交往时，护士所使用的人际沟通方式必须因人而异。

六、较适宜的气质与性格

性格是指个体对别人、对事物、对自己比较稳定的态度及与之相适应的习惯化的行为方式，是一种与社会相关最密切的人格特征。性格中包含着许多社会道德含义。气质是表现在心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征，即我们平时所说的脾气、秉性。个体的气质类型较多受遗传因素的影响，具有相对稳定性。护士个体是否属于较适宜气质与性格类型的范畴，对其日后能否形成较理想的护士角色人格十分重要。具有非常典型或极端的气质、性格类型的个体，不是护士职业的适合人选。如典型胆汁质个体一般是感受性低而耐受性高，具有心境变化剧烈、脾气暴躁、难以自我克制等特征；典型抑郁质个体具有感受性高而耐受性低、多疑多虑、内心体验深刻、孤僻、不爱交往、情绪沉重、压抑、过分腼腆等特征；典型不稳定内向型个体具有忧郁、悲观、缄默、刻板等特质。很显然，上述几类个体的气质性格与护士职业特质相去甚远，在录用时，应尽量将其排除在外。有学者认为，多血质、黏液质及各种混合型或中间型、稳定外向型和稳定内向型的性格类型等，具有谨慎、深思、平静、节制、可信赖、活泼、随和、健谈、开朗、善交际、易共鸣等特征，与护士职业相吻合。

有学者提出，护士应当具备的性格特征为：对病人诚恳、正直、热情、有礼、乐于助人；对工作满腔热情、认真负责、一丝不苟、踏实严谨。在性格的意志特征方面，要努力做到独立自制、坚忍不拔、镇静果断。对自己要自信、自尊、自爱、自强、自律。在性格的理智特征方面，要培养自己主动观察、勤于思考、善于分析的习惯。

（周　英）