在治病的过程中,各种医源性因素必然会对病人的心理产生这样或那样的影响。对病人的心理影响比较大的医源性因素如下。
一、医务人员的心理品质
如果医务人员热爱生活、热爱工作、工作认真负责,对病人喜爱、尊重,充满了同情和理解,视病人如亲人,就会对病人的心理产生积极的影响,有利于病人的康复;反之则会对病人的心理产生消极的影响,不利于病人的康复。
二、医务人员的言语
医务人员的语言必须准确、规范,不能存在语法、语音和语义上的错误,口齿要清楚,语言要通俗易懂,以免使病人听不懂,产生疑惑、误解,引起焦虑、恐慌、悲观等消极情绪。
医务人员对待病人要使用治疗性语言,避免使用伤害性语言。有时医务人员有意无意的言语会引起病人的消极情绪,这通常是消极的暗示作用所致。要避免医务人员之间、医务人员和病人之间或病人和病人之间通过语言而互相产生消极的暗示。医护人员要避免在病人面前窃窃私语,以免引起或加重病人的猜疑,给病人带来痛苦或其他不良后果。
三、医疗操作水平
医务人员在临床的各种医疗操作中,如果能做到认真负责、精益求精、沉着冷静、机警、果断、轻柔,以严肃的态度、严明的纪律对待工作,就会使病人感到放心、有安全感,感到温暖,产生积极良好的情绪。如果医务人员在医疗操作中粗暴、草率、不认真、不熟练,给病人增加了许多本来可以避免的痛苦和伤害,就会使病人对各种医疗操作产生恐惧和厌恶,使病人惧怕手术,不愿意注射,形成医疗和康复过程中的心理阻力,不利于病人的康复。
四、治疗的程序过于复杂、时间太长
对疾病的治疗或康复训练,如果所用的治疗程序过于繁琐、复杂,耗费的时间太长,就容易使病人产生厌烦和疲劳,使病人不愿意坚持治疗,从而中途退出治疗。许多结核病人久治不愈,就是因为病人不能坚持长期、规律地服药。一些患有心理疾病的病人的心理治疗效果不明显,一个重要的原因就是病人不能坚持长期系统的心理治疗。有一些康复训练的程序比较复杂,一些病人不能坚持下来。因此,医务工作者要想尽一切办法简化治疗程序,缩短治疗时间,并对病人的治疗进行必要的检查和督促。
五、治疗的痛苦和副作用太大
如果某些治疗和康复训练给病人造成的痛苦和副作用太大,会使病人感到难以忍受,产生厌烦、恐惧、抑郁等不良情绪。例如,有些手术操作或治疗会给病人带来比较剧烈的疼痛,使病人感到畏惧和恐慌;有些治疗药物,会引起病人严重的消化道副作用;有些药物会引起病人脱发等。这些都会引起病人的抵触和消极情感。
六、治疗费用过高
医疗费用过高会给病人造成很大的经济压力和心理压力。高昂的医疗费用还会给病人的家庭造成沉重的经济负担,使病人产生内疚和自责。有时,过高的医疗费用会使病人放弃治疗,产生悲观、绝望的情绪。
(唐 俊 岳文浩)
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