外伤、肿瘤、血管性疾病、炎症、变性病等不同原因的大脑病变所造成的智能、记忆、言语、情绪等心理功能障碍，不仅是病人致残的重要原因，也给家庭、社会造成沉重的负担。因此，大脑功能障碍的恢复是康复医学的重要内容，更是神经康复的主要对象。
近十余年来，相应于我国医疗事业的发展和四化建设的需要，以恢复病人运动功能、精神活动功能和工作能力的康复医学，正在获得迅速发展。我们需要建立针对不同功能障碍的各种康复治疗体系。
神经心理学的研究对象是大脑行为和结构之间的相互关系。这一学科将其理论研究的成果不断应用于临床诊断和治疗，为大脑功能障碍的康复提供了神经心理学依据。
1963年，前苏联心理学家鲁利亚从他数十年来对大脑损伤病例所做的脑-行为的研究出发，论述了某脑区受到损伤所造成的某种脑功能障碍，它的恢复取决于负责该项能力的大脑功能系统的再形成，而这种再形成大体是通过以下3种方式实现的。
一、健康脑区取代病损脑区的功能
通过这种方式所发生的功能代偿，多半是由双侧脑半球来共同承担的那些功能。例如，由双侧大脑顶叶执行的某些空间作业，当一侧顶叶受到损伤，可以通过强化另一侧顶叶在相应的功能系统中的作用而达到功能代偿，也可以动员、调用某些新脑区以不同方式参与工作来代偿丧失的功能。
二、基本脑结构功能的动员
不同的脑功能系统都是由一些不同的脑功能单元组成的。例如，口语表达这一功能系统包括最基本的结构单元（执行语音表述的口部肌肉运动）和内部语言转化为外部的扩展性表述语言。如果病变累及了言语运动区仅是造成语音的表述困难。这时病人虽有可能不能使用口部肌肉执行言语动作，但却能驱唇做出“吹”这一非言语运动的基本动作。这个事实给我们提供了一条线索，那就是有可能通过康复技术来调用和转化“吹”这一基本运动功能结构来使病人学会发出字母“p”的言语声音来。
三、高层脑结构功能的动员
例如大脑运动区病变的病人，有可能不能按指令做手指叩击的动作，但却能用手指比划出自己的年龄。叩击手指是一种较为初级的基本动作，而用手指比划年龄则是一种复杂的高级动作，病人出现这种情况表明他（她）有利用这种高级脑功能结构来重建受损的功能系统，以恢复手指叩击动作的潜能。
对以上不同方式的脑功能代偿的了解，有助于我们减少在康复治疗中的盲目性，使我们明确：第一，我们制定康复措施的着眼点应该是不仅针对已失去的某种心理能力，而且要充分考虑如何设计、重建赖以执行该能力的新的、有效的功能系统；第二，新的功能系统的重建必须要以全面分析病人的大脑功能为基础，除搞清所丧失的究竟是哪些大脑功能外，还要搞清未被损伤和可供调用的是哪些大脑功能。
（胡超群 岳文浩）
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