现有研究证明：①脑细胞虽无力再生，但正常情况下脑细胞内的亚细胞成分，如膜、髓鞘、线粒体、内质网等仍是不断更新的。②脑细胞生理性死亡的主要原因是废用、血运障碍和营养代谢障碍。有研究表明，85岁老人脑细胞已减少30%左右。③脑功能有很大潜力和代偿能力，脑萎缩Ⅰ度或Ⅱ度，脑功能仍可正常，所以凡能影响脑细胞器更新、代谢能力和脑细胞死亡的因素都能影响脑功能康复。
一、年龄
脑损伤病人越年轻，恢复的可能性越大。年轻者脑损伤恢复快的原因可能是：①年轻者脑血运好，脑细胞代谢旺盛，脑细胞器及分子结构再生快、更新快；②20岁以前，脑细胞多无生理性死亡，脑的代谢能力最大；③年轻者脑的可塑性大，健存组织可取代损伤区的脑功能。
二、脑的血运和营养物的供给
脑的动脉、微循环正常者，脑损伤恢复快。营养脑的物质供应充足者，脑康复快。糖尿病病人、脑血管硬化病人脑损伤后脑功能康复慢。充足的蛋白质、各种维生素、合成脑细胞膜的DHA（二十二碳六烯酸）、脑磷脂等有利于脑康复。中医主张脑损伤病人多吃动物脑即是临床康复实践的经验。
三、病前智力水平四、一般健康状况和大脑整合功能
脑损伤前病人智力水平高者，脑损伤恢复快，能获得较好的康复效果，因为他（她）们有较多的智力资源可供调用，用以重建新的功能系统。已有研究表明，脑损伤后所呈现的初始能力水平（即保存的能力水平）与最后可能达到的恢复水平是成正比的（Keenan and Brassell，1974）。
病人的一般健康水平和大脑整合能力是影响康复效果的重要因素。病人有其他严重疾病会影响脑的功能状态而有碍康复。通过相应的神经心理学测验，全面测量和评估大脑整合功能，将有助于对康复效果的估计和预测。如果测评结果表明，功能损伤范围比较局限，一些基本能力未被损伤，病人康复前景较为良好；反之，若测评表明受损的脑功能很广泛，则预后较差。总之，康复前景的预测是以评估可调用的脑区的完整性和可调用的潜能的大小为基础的。
五、社会环境
病人的亲友对病人治疗所抱的态度以及某些反应对康复治疗的影响极大。来自家庭的支持和鼓励是康复治疗过程中可贵的助力。漠不关心、认为治疗无望等消极情绪会成为病人接受康复治疗的阻力。
因此，在康复治疗过程中不应忽视可能来自社会环境，特别是亲友对康复治疗所施加的不良影响。在给病人施治的同时，要对其社会环境作全面了解，并进行必要的咨询和指导，其目的不只是为了消除阻力，更重要的是要争取化阻力为助力。如果与之朝夕相处和共同生活的亲人能积极配合康复训练，在心理抚慰、支持，生活照料，协助操练，合理安排时间等方面作出具体的协助，常常会起到医务人员无法起到的作用。
六、病人求治的动机和情绪
大脑功能的康复是个漫长而艰巨的过程，没有坚强的意志和克服困难的毅力和决心，是无法坚持到底的。所以，要注意调动病人积极求治的动机，使其有信心和充满希望。有的病人出现消极情绪，如否认有病、抑郁、回避、愤怒、攻击、对抗等，对此应充分理解，多给予精神支持，多用启发、鼓励、保证、积极暗示等语言来化解消极情绪，以利康复。
七、优势半球
左利手和双利手者有更多机会出现双侧大脑半球的优势，因此也就有较多是属于双侧大脑的功能可供调用，对功能恢复有更多的优势，康复前景自然也就要好一些。
八、病程与出现功能恢复的开始时间的早晚
病发后受损的功能恢复的迹象越早，就越表明造成功能障碍的大脑损伤多是由病变的继发效应造成的，如脑组织的动力学变化等所致的后果。这种情况下的功能障碍多有可逆性，具有较强的自发恢复倾向。因此，此时如能因势利导，及时、恰当地施以康复训练，通常会获得满意的康复效果。
（胡超群 岳文浩）
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