一、肿瘤的命名原则
人体肿瘤的种类繁多,命名复杂。一般根据其组织/细胞类型和生物学行为来命名。
(一)肿瘤命名的一般原则
1.良性肿瘤命名 一般原则是在组织/细胞类型的后面加一个“瘤”字。例如腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤;平滑肌的良性肿瘤称为平滑肌瘤。还有脂肪瘤、纤维瘤等。
2.恶性肿瘤命名
(1)上皮组织的恶性肿瘤称为癌。例如鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌,腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。有些癌可以不仅具有一种上皮分化,例如肺的“腺鳞癌”同时具有腺癌和鳞状细胞癌成分。如果一个肿瘤从形态上可以确定为癌,但缺乏向某种特定类型上皮分化的特征时称为未分化癌。有时以部位来命名,如肺癌、结肠癌、乳癌等。
(2)间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等。命名方式是在间叶组织名称之后加“肉瘤”二字。例如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤。如果一个肉瘤缺乏向某种特定间叶组织分化的特征,称为未分化肉瘤。
(二)肿瘤命名的特殊情况
除上述一般命名原则以外,有时还结合肿瘤的形态特点命名,如呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤,称为乳头状囊腺瘤;形成乳头状及囊状结构的腺癌,则称为乳头状囊腺癌。
由于历史原因,有少数肿瘤的命名已经约定俗成,不完全按照上述原则。如有些肿瘤的形态类似某种幼稚组织,称为“母细胞瘤”;白血病、精原细胞瘤等,虽称为“病”或“瘤”,实质上都是恶性肿瘤。有的肿瘤以最初描述或研究该肿瘤的人的名字命名,如尤因(Ewing’s)肉瘤、霍奇金淋巴瘤。
相同组织或器官可发生不同细胞形态的肿瘤,同一细胞类型的癌,又有高分化、中分化和低(未)分化之分。临床还有少数肿瘤在形态学上属于良性,但常浸润性生长,切除后易复发,有的多次复发后可出现转移;生物学行为表现界于良性和恶性之间的称为交界性肿瘤,如腮腺混合瘤;也有的肿瘤虽为良性,但显示出恶性生物学行为,如颅内良性肿瘤伴颅内高压。
二、肿瘤的分类
肿瘤的分类主要以肿瘤的组织/细胞类型和生物学行为作为依据,包括各种肿瘤的临床病理特征及预后情况,表3-1列举了常见的一些肿瘤。
表3-1 常见肿瘤的分类
(续 表)
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