【摘要】：病理学上，通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂数来确定恶性肿瘤的级别。肿瘤的分期代表恶性肿瘤的生长范围和播散程度。肿瘤的分期有多种方案，国际上广泛采用TNM分期系统。肿瘤的分级和分期是制定治疗方案和估计预后的重要参考。医学上，常常使用“5年生存率”、“10年生存率”等统计指标来衡量肿瘤的恶性行为和对治疗的反应，这些指标与肿瘤的分级和分期有密切关系。一般来说，分级和分期越高，生存率越低。
对恶性肿瘤进行分级，是为了描述其恶性程度。病理学上，通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂数来确定恶性肿瘤的级别。一般用三级分级法，Ⅰ级为高分化，分化良好，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为低分化，恶性程度高。
肿瘤的分期代表恶性肿瘤的生长范围和播散程度。生长范围越宽，播散程度越大，患者的预后越差。确定肿瘤处于哪个期，需要考虑以下因素：原发肿瘤的大小、浸润深度、浸润范围、邻近器官受累情况、局部和远处淋巴结转移情况、远处转移等。肿瘤的分期有多种方案，国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1～T4来表示。N代表区域淋巴结转移的存在与否及范围，N0代表无区域淋巴结转移；N1、N2、N3区域淋巴结侵犯递增。M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。
肿瘤的分级和分期是制定治疗方案和估计预后的重要参考。医学上，常常使用“5年生存率”、“10年生存率”等统计指标来衡量肿瘤的恶性行为和对治疗的反应，这些指标与肿瘤的分级和分期有密切关系。一般来说，分级和分期越高，生存率越低。
（张庆芬）
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