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心理支持与自我调适

时间:2023-04-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:改善肿瘤患者的不良情绪和心理障碍,提高患者生活质量需要医护人员、心理工作者、患者及家属的共同努力。肿瘤患者的恐惧往往来自于对死亡、癌痛、躯体残缺或出现功能障碍的担心,大多数人对“癌”是绝症的观念已深信不疑。肿瘤患者常在疾病诊断、治疗、预后不明确及症状控制不良时发生这种情绪反应。因此,医护人员应该积极调动患者的期待心理,配合其他治疗方法共同达到抗击癌症的目的。

随着肿瘤治疗技术的提高,肿瘤患者带瘤生存率也在逐年提升,这一特殊群体中的大多数人遭受着常人难以承受的心理打击与折磨,有的甚至到了“谈癌色变”的程度。无数的事实证明,部分癌症患者并非由于癌症本身而死亡,而是由于心理压力过重而死亡。因此,心理社会因素的重要性以及心理社会干预的必要性越来越受到人们的关注。改善肿瘤患者的不良情绪和心理障碍,提高患者生活质量需要医护人员、心理工作者、患者及家属的共同努力。

一、肿瘤患者的常见心理反应

1.恐惧 恐惧是肿瘤患者常见的心理反应,是一种预期将受到伤害或极不愉快的情绪反应,常会发生回避行为。肿瘤患者的恐惧往往来自于对死亡、癌痛、躯体残缺或出现功能障碍的担心,大多数人对“癌”是绝症的观念已深信不疑。社区医务人员可以通过认知疗法与患者及家属进行公开讨论,并提供好的治疗信息,指导患者进行放松训练,教会患者有效的应对技巧,这有助于降低患者的恐惧情绪。

2.焦虑 焦虑是一种紧张、不愉快的期待情绪,它是对即将来临的可能会造成危险的事件不确定时产生的心理反应。肿瘤患者常在疾病诊断、治疗、预后不明确及症状控制不良时发生这种情绪反应。适度的焦虑对人体是有益的,它可以提高人们的警觉水平,促进人积极应对。而过度的焦虑将会影响人的食欲、睡眠,降低生活质量。因此无论是社区护士,还是肿瘤患者自身都要正确认识焦虑,这样才能化焦虑为动力,让这种期待情绪更好地为我们服务。

3.抑郁 抑郁是一种消极、低沉的情绪,如悲观、悲哀、失望和无助等,通常表现为对日常生活不感兴趣、无愉快感、食欲缺乏、消瘦、失眠、早醒或睡眠过多、情绪低落、麻木等,甚至出现轻生的念头。社区医护人员、家属、朋友应该鼓励肿瘤患者抒发自己的情感,可采用非语言方式表达对患者的关心、支持,尽量避免患者独处,使患者得到心理上的安慰。

4.期待心理 期待是肿瘤患者对未来美好生活的向往和追求,是渴望生存的精神支柱,是一种积极的心理状态。研究显示,有信心战胜癌症并顽强生活的人,大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。这种兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢传输到自律神经中枢—丘脑下部与激素有关的脑垂体,使免疫活动性增强,异常细胞减少,促使癌细胞凋亡。相反,缺乏期待信念则难以激发抑制癌细胞的一系列神经-内分泌反应,会使癌细胞增殖活跃。因此,医护人员应该积极调动患者的期待心理,配合其他治疗方法共同达到抗击癌症的目的。

二、自我调适方法

(一)想象疗法

思维想象能够帮助人们治病,通过自我想象使患者放松,消除不良情绪,充分发挥机体免疫系统作用。美国癌症治疗专家西蒙顿博士将这种想象疗法应用于癌症的治疗中,收到了良好的治疗效果,方法是让癌症患者想象自己体内的肿瘤形象,并将其绘成图像,然后鼓励患者想象自己体内的白细胞正在攻击、吞噬着这些癌细胞,具体步骤如下。

第一步:放松。使全身肌肉处于放松状态,让每一块肌肉都松弛下来,不要处于一种僵硬状态,因为当肌肉紧张时,人们的注意力就会被干扰。

第二步:入静。此时大脑不要考虑任何问题,使大脑放松下来,做到真正的入静。入静有很多方法,无论哪一种方法都要求务必使自己放松。道教在我国有几千年的历史,道家修炼讲究“静”,他们入静的方法我们不妨可以借鉴一下,主要有守丹田入静法、默字入静法。

守丹田入静法:一般静坐在床上或椅子上均可,静坐前随便活动一下,利于畅通气血。入静时两腿自然合盘,双手自然合拢,并端坐凝神内视,两眼微闭,留一线之光,舌抵上腭,牙齿相合,似有意,似无意,绵绵不断,舍弃杂念。

默字入静法:静坐后,在脑海里存想一“静”字或“清静”等字,存想的字句由炼功者自定,一般应在9个字范围内。

第三步:聚气。用意念去想象大地充满激活万物的“生命之气”,而且要将这种“生命之气”通过想象慢慢地、慢慢地在头的上方“集合凝化”在一起。

第四步:杀癌。通过意念和想象,让这股“生命之气”从头顶的百会穴射下来,再通过想象让这股“生命之气”进入导致自身产生疾病的病源所在处,杀死癌细胞。

第五步:排浊。杀死癌细胞之后,通过意念和想象使其成为一股“浊气”或“浊流”,然后再通过意念和想象使这股“浊气”或“浊流”通过脚底的涌泉穴排出来。

(二)静默疗法

静默疗法应在空腹时进行,一般每日两次,每次15~20分钟。具体方法如下。

1.姿势 可在床上或地板上,患者盘腿而坐,盘腿时左脚压在右小腿腿腹上,右脚放在弯曲的左小腿腿腹上,两脚交叉放置。上身正直,不靠墙或其他物体,但身体不要用力,自然放松。双眼及嘴唇微闭,不低头、不抬头,面朝正前方,两肩自然下垂,手指自然并拢,轻放在两腿膝关节处。

2.调节呼吸 大脑排除杂念,先从自然呼吸开始,再慢慢进入深呼吸,逐步过渡到腹式呼吸,待腹式呼吸完全代替了自然呼吸时,呼吸次数会逐渐减少,甚至可以减少到原来自然呼吸时的一半。

3.将注意力集中于丹田处 丹田分为上、中、下丹田。上丹田位于两眉之间,中丹田在剑突下,下丹田在脐下三寸处。刚开始呼吸时,使气息上达上丹田,并默念“停”,将注意力集中于此处几秒钟,此时默念“宁身养心,百病皆除”。几秒钟后屏住呼吸,再继续吸气,用同样方法将气息传到中丹田及下丹田,最后再将气息自下丹田至中丹田、再至上丹田,由鼻呼出。

(三)音乐疗法

音乐疗法是运用音乐特有的生理、心理效应,使求治的人在音乐治疗师的共同参与下,通过专门设计的音乐,经历音乐体验,达到消除心理障碍,恢复或增进身心健康的目的。在进行音乐治疗时要遵循辨证施乐、对症选曲的原则。下面根据治疗功效列出一些音乐曲目,供大家参考:

1.抗焦虑、制怒类 《春风杨柳》《江南好》《同舟共济》《星期六的晚上》《化蝶》。

2.抗抑郁、振奋精神类 《祝您快乐》《春天来了》《心花怒放》《喜洋洋》《命运交响曲》《祝您幸福》《蓝色狂想曲》。

3.治疗失眠、多梦类 《梦幻》《摇篮曲》《绿色小夜曲》《醉夜》《大海一样的深情》《春江花月夜》《二泉映月》。

4.增强食欲类 《餐桌音乐》《欢乐舞曲》《北国之春》《花好月圆》《花谣》。

5.解除疲劳类 《假日的沙滩》《矫健的步伐》《锦上添花》。

聆听音乐时应全身心投入,从音乐中寻求感受。每次30~60分钟为宜,音量不要过大,经常更换曲目,以增加注意力和兴趣,避免疲劳和厌倦情绪。

(四)颜色刺激疗法

颜色刺激疗法是运用色彩刺激的直接作用来调整心理状态,以治疗癌症的一种方法,包括自然景观的直接刺激和环境装饰刺激。

自然景观的直接刺激,如远眺绿色田野、湛蓝的大海、仰视蔚蓝的天空、观赏鲜花等,从而使自己的心情愉快、宁和、平静。

环境装饰刺激,如将家具漆成浅黄色可给人温暖的舒适感,书房的墙壁选用浅绿色可给人以安静、亲切感。还可根据患者的心情、爱好布置房间和选择色彩。

(五)芳香疗法

芳香疗法是选用芳香植物蒸馏萃取出的精油,以获得身、心、灵的整合性疗效。精油含有酮、酯化学成分,这些成分决定它的治疗特性,可透过直接吸入、沐浴、按摩等方式来使用,以改善焦虑、疼痛、疲倦及伤口愈合等情形,如使用薰衣草精油泡脚能改善癌症晚期患者的疲倦,绿茶精油能有效清除自由基,具有稳定细胞组织、抗菌清肺、降低胆固醇、防癌的作用。

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