肿瘤患者在患病期间，常常会引起疲乏、倦怠、厌食等不适症状。有氧运动是经过验证的可以解决肿瘤患者疲乏的有效方法，科学有效的运动可以在一定程度上缓解疲乏，增进食欲，提高机体的抗病能力。
一、有氧运动的概念
有氧运动是机体在运动时能量代谢的一种方式，它在整个能量代谢过程中，氧的供应充分，能源物质的三羧酸循环分解过程顺利且彻底，没有乳酸的堆积。从广义上讲，凡是能够产生上述能量代谢形式的运动都称有氧运动，如日常生活中走路、吃饭、做家务等。但是运动训练中的有氧运动需要达到一定的运动强度、频度和持续时间，运动中要求心率达到所规定的目标心率，即靶心率。
二、有氧运动的自我监测方法
1．靶心率的计算方法 靶心率是判断有氧运动的重要指标，是健身中的有氧运动心率。靶心率有一个特定的范围，运动时最好使心率维持在这个特定的范围内，且持续一定的时间，才能获得理想的效果。由于每个人的健康状况和体质不同，靶心率范围也因人而异。确定靶心率范围可借鉴以下方法：
（1）为患者安全和计算简便，慢性疾病患者，如肿瘤患者，其靶心率应控制在（170－年龄）～（180－年龄）。例如一位70岁的患者，他的有氧运动靶心率一般控制在100～110次／分。对于肿瘤患者，在刚开始采用运动干预时，可以增加0．9的安全系数，例如，一位70岁患者，在第一次运动时，靶心率宜先控制在（170－70）× 0．9～（180－70）×0．9，即90～99次／分。
（2）如果希望有氧运动更加适合自己，可采用Karvonen公式计算，即：靶心率＝（最大心率－安静心率－年龄）×Q＋安静心率。这里的最大心率为210次／分；安静心率即运动前相对安静状态下的心率；Q代表运动量，≤50%为小运动量，50%～75%为中运动量，＞75%为大运动量。例如，某患者50岁，安静心率为76次／分，希望做小运动量的有氧运动，其靶心率为：（210－76－50）× 50%＋76，得118次／分。
2．有氧运动自我监测方法 肿瘤患者的病情轻重不一，对有氧运动的反应强弱各异，因此，每个患者应根据自身情况选择适合自己的运动方式，并对此进行自我监测、及时调整。
一般先按上述方法计算出靶心率，在运动中将心率控制在靶心率范围，方法可采用摸桡动脉或颌下动脉来数脉搏。一般用示指、中指按在脉搏搏动处，数15秒，得到的脉搏数乘以4，即为每分钟心率。有条件的患者可带心率表。当心率过慢时，可适当加快运动速度或增加幅度；心率过快时，要减慢运动速度或降低幅度。每次维持有氧运动时间应超过10分钟，最好维持30分钟。运动间隔最少隔天运动1次，每周不少于3次，一般每周5～7次效果最好。大多数肿瘤患者在有氧运动训练早期，特别是治疗期间或身体状况较差时，不易达到这种目标，此时应尝试低强度的有氧运动，即每日分次运动，避免一次持续时间较长。研究表明，累加的有氧锻炼，如一天内做3个10分钟的有氧运动与每天一次完成30分钟的锻炼效果相同。
三、有氧运动时的注意事项
循序渐进是运动锻炼的基本原则，运动强度应从低强度向中等强度逐渐过渡，持续时间应逐渐延长，运动次数逐步增多，要在个人能适应的范围内缓慢递增，不要急于求成。特别是年老体弱者，更要掌握运动尺度，运动前最好在肿瘤专科医生的指导下全面查体，根据个人情况，共同制定具体的有氧运动方案。
多数肿瘤患者营养状况差，体质较弱，运动前一定要在专业人员的评估基础上进行，患者需要注意以下几点：
1．应在肿瘤医生的共同参与下进行，特别要排除骨骼疾患及严重心肺功能不良者。
2．选择肿瘤患者适合的运动方式，如步行、跑步、跳绳、骑车、划船、登山、游泳、爬楼梯、舞蹈、健身操、踢毽子、太极拳、小运动量球类运动等。
3．选择适合自己的运动量，即在有氧运动时，一定要量力而行，以自身不出现痛苦的感觉为界限，这一点尤为重要。运动中只要出现不舒服的异常感觉，如胸闷、憋气、胸痛、头晕、头痛、眼花等，就要减少运动量或马上停下来，不可盲目坚持，以防发生不测。
4．选择适合的时间，每个患者的运动时间不尽相同，可根据季节、气候、身体反应及作息习惯灵活安排。如果习惯晨练，只要时间允许，最好等到太阳出来，云开雾散，污染物飘散了，再开始运动。
运动时间开始时可以10分钟，以后按5～10分钟的频率逐步递增，循序渐进，逐渐达到30分钟为宜，每周不少于3次。
5．选择适合的环境，如果条件允许，最好走出家门，走进大自然，到绿树丛中、江河湖畔、或者楼宇间空地等自然环境中运动，既可享受大自然的温馨，又利于健身。
6．注意运动时间。进餐后就运动，对消化功能不利；睡前运动，会因过于兴奋而影响睡眠。
7．社区保健人员可以为患者建立运动档案，方便随时调整运动方案。一般4～8周调整1次，主要是随运动量进行调整。
四、运动中的自我保护方法
1．着装应宽松、舒适，环境要安全、宽敞，熟悉场地状况，避免受伤。
2．随身携带急救药品，以防不测。
3．尽量结伴运动，避免发生意外时孤立无助。
4．量力而行，不要盲目攀比，不可争强好胜导致运动过量。
5．运动中如果感觉不适，切莫盲目坚持，确保安全。
（强万敏）
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