【摘要】：维生素D缺乏性手足搐搦症常用医嘱如下： 维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏，以致血清钙低落，神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐搦等症状。多见于6个月以内的小婴儿。同时口服钙剂治疗，如口服钙有困难，可给予10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%或25%葡萄糖溶液10～20ml，缓慢静脉注射，不可皮下或肌内注射。以免造成局部坏死。急诊情况控制后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
维生素D缺乏性手足搐搦症（tetany of vitamin D deficiency）常用医嘱如下：
【概念】 维生素D缺乏性手足搐搦症（tetany of vitamin D deficiency）是由于维生素D缺乏，以致血清钙低落，神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐搦等症状。多见于6个月以内的小婴儿。
【病因及高危因素】 多见于维生素D缺乏。春季易发病，多见于6个月以下，未成熟儿与人工喂养儿容易发病，急性感染后，先天性1－α羟化酶缺乏。
【诊断依据】 突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清醒无神经系统体征，同时有佝偻病存在，总血钙低于1．75～1．88mmol／L，钙离子低于1．0mmol／L即可诊断。
【鉴别诊断】 应与低血糖症、低镁血症、婴儿痉挛症、原发性甲状旁腺功能减退、脑膜炎、脑炎、脑脓肿、急性喉炎、碱中毒性手足搐搦、慢性肾病过程中继发搐搦、低钠血症、高钠血症、维生素B6缺乏症等鉴别。
【医嘱方案与禁忌】 惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时做气管插管以保证呼吸道通畅。可用10%水合氯醛，每次40～50mg／ kg，保留灌肠；或地西泮每次0．1～0．3mg／kg肌内或静脉注射的方法迅速控制惊厥或喉痉挛。同时口服钙剂治疗，如口服钙有困难，可给予10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%或25%葡萄糖溶液10～20ml，缓慢静脉注射（10min以上），不可皮下或肌内注射。以免造成局部坏死。急诊情况控制后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
【疗效及预后评估】 经过及时处理患儿一般会恢复正常，预后良好。
（张 晗）
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