低血糖每天喝葡萄糖血糖会升高吗

新生儿低血糖（neonatal　phpoglycemia）常用医嘱（以早产儿，体重2．0kg，日龄4d为例）如下：

【概念】　新生儿易发生低血糖，若不及时治疗，均可造成中枢神经系统损害和智能落后，因此对新生儿应常规监测血糖水平。

【病因和高危因素】　早产儿或小于胎龄儿糖原储备不足；或因窒息、感染、低体温、硬肿、饥饿的新生儿热量摄入不足，消耗过多；高胰岛素血症（糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病、Beckwith综合征、胰岛细胞增生症等）致葡萄糖利用增加；生长激素缺乏，垂体功能不全等内分泌缺陷及糖原累积病等遗传代谢缺陷病患儿。

【诊断依据】　新生儿低血糖时常为无症状型。出现症状的患儿早期多发生在生后6～12h，晚期发生在生后2～3d。症状表现为精神委靡、嗜睡、喂养困难，也可表现为烦躁、震颤、惊厥、呼吸暂停和阵发性发绀。

【医嘱方案与禁忌】

1．对所有有可能发生低血糖症的新生儿，出生后都应定期监测血糖水平，直至血糖稳定。纸片法血糖监测仅作筛查之用，确诊需通过实验室检测证实。

2．凡易发生低血糖的婴儿，应尽早开奶。不能口喂者可静脉滴注葡萄糖，剂量4～6mg／（kg·min），以预防低血糖的发生。

3．不论有无症状凡在血糖低于2．2mmol／L（40mg／dl）均应治疗。无症状者滴注10%葡萄糖6～8mg／（kg·min），无效可增至8～10mg／（kg·min）。有症状者可静脉推注10%葡萄糖液2ml／kg，继之以6～8mg／（kg·min）［3～5ml／（kg·h）］维持。若低血糖不能纠正，可增加葡萄糖滴注剂量，每次增加2mg／（kg· min），直至12mg／（kg·min）（周围静脉滴注葡萄糖浓度不宜＞13%，高浓度葡萄糖应从中心静脉供给）。若血糖仍不能维持正常水平，可加用肾上腺皮质激素，如氢化可的松5～10mg／（kg· d），静脉滴注。顽固低血糖症亦可加用胰高糖素（glucagon），每次0．1～0．3mg／kg，im或H，q6～12h。葡萄糖输注应在症状消失和血糖恢复正常后24～48h停用。

4．顽固性的低血糖症需做进一步检查。高胰岛素血症患儿可试用二氮嗪（diazoxide），10～25mg／（kg·d），分3次口服。胰岛细胞增生或胰岛腺瘤者须做胰腺次全切除或腺瘤摘除术。

【预后】　无症状性低血糖预后多较好，小于胎龄儿有症状性低血糖多留有永久性的神经系统后遗症（30%～60%）。有症状低血糖如不及时治疗可致死亡。