【摘要】：新生儿高血糖常用医嘱如下： 应激是新生儿高血糖发生的常见原因。医源性原因常见于葡萄糖应用过多，应用氨茶碱、皮质醇等药物等；罕见先天性糖尿病。出现症状的患儿早期多发生在生后6～12h，晚期发生在生后2～3d。症状表现为神萎、嗜睡、喂养困难，也可表现为烦躁、震颤、惊厥、呼吸暂停和阵发性发绀。也可皮下注射胰岛素0．1～0．2U／kg，q6h，注射后1h、2h、4h应监测血糖及血钾。
新生儿高血糖（neonatal phperglycemia）常用医嘱（以早产儿，体重2．0kg，日龄4d为例）如下：
【概念】 若新生儿血糖＞7．0mmol／L（125mg／dl）可诊断为高血糖症。
【病因和高危因素】 应激（如窒息、感染及寒冷窘迫）是新生儿高血糖发生的常见原因。医源性原因常见于葡萄糖应用过多，应用氨茶碱、皮质醇等药物等；罕见先天性糖尿病。
【临床表现】 轻者为无症状型。出现症状的患儿早期多发生在生后6～12h，晚期发生在生后2～3d。症状表现为神萎、嗜睡、喂养困难，也可表现为烦躁、震颤、惊厥、呼吸暂停和阵发性发绀。当血糖＞11mmol／L（180mg／dl）时可引起渗透性利尿、脱水、多尿和电解质紊乱。若血浆渗透压＞300mOsm／L时可增加发生颅内出血的危险。
【医嘱方案与禁忌】
1．减慢葡萄糖输注速度至4～6mg／（kg·min）。糖输注浓度降为5%，监测血糖。
2．若经上述处理血糖仍然＞15mmol／L（250mg／dl），可给予胰岛素，剂量0．01～0．1U／（kg·h），持续静滴，同时监测血糖和血钾。也可皮下注射胰岛素0．1～0．2U／kg，q6h，注射后1h、2h、4h应监测血糖及血钾。
3．治疗基础疾病，停用易引起血糖升高的药物。
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