【摘要】： 急性支气管炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病，多继发于上呼吸道感染，咳嗽是其主要特征。本病为支气管黏膜发生炎症所致，常与气管和毛细支气管同时受累。婴幼儿往往病情较重，与肺炎早期不易区别，应注意随诊和复查肺部X线片。 应与急性上呼吸道感染、急性支气管肺炎、呼吸道异物相鉴别；慢性或反复支气管炎注意与咳嗽变异性哮喘、肺内结核、呼吸道先天畸形、支气管扩张、支气管异物等疾病相鉴别。
急性支气管炎（acute bronchitis）常用医嘱如下：
（续 表）
【概念】 急性支气管炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病，多继发于上呼吸道感染，咳嗽是其主要特征。本病为支气管黏膜发生炎症所致，常与气管和毛细支气管同时受累。
【病因及高危因素】 多为上呼吸道炎症的蔓延引起，病原体侵袭到支气管黏膜后，引起炎症改变，引发咳嗽等症状。病原体多为各种病毒或细菌，后者常在病毒感染基础上继发。近年来，支原体或衣原体也较常见。
【诊断依据】 早期有上感症状，逐渐出现咳嗽。多数无发热，少数伴低热，但亦见高热持续者。年长儿病情较轻，一般状况较好，肺听诊呼吸音粗、无固定啰音，肺部X线检查可正常或肺纹理增粗。婴幼儿往往病情较重，与肺炎早期不易区别，应注意随诊和复查肺部X线片。
【鉴别诊断】 应与急性上呼吸道感染、急性支气管肺炎、呼吸道异物相鉴别；慢性或反复支气管炎注意与咳嗽变异性哮喘、肺内结核、呼吸道先天畸形、支气管扩张、支气管异物等疾病相鉴别。
【医嘱方案与禁忌】
1．一般治疗 同上呼吸道感染，多饮水，使痰液易于排出。
2．控制感染 病毒感染者予以抗病毒药物治疗（同上感）；对白细胞增高者、体弱儿、婴幼儿或有发热、痰液黏稠者，可适当选用青霉素、头孢类或大环内酯类抗生素治疗（同肺炎）。
3．对症治疗 咳嗽对排痰有益，一般不用镇咳药。痰黏稠者可口服祛痰药，或雾化吸入（用压缩空气为动力的雾化装置）沐舒坦15mg，每日1～2次。病情迁延者可加用超短波等物理治疗或中医中药辅助治疗。
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