膀胱炎和尿路感染吃什么中药

泌尿系感染（urinary　tract　infection）常用医嘱如下：

（续　表）

【概念】　泌尿系统感染指尿道、膀胱、肾盂、肾实质的感染。小儿不易定位，故统称为泌尿系感染。女多于男。尤有先天泌尿系畸形或有膀胱、输尿管反流者更易反复感染。

【病因】　绝大多数为革兰阴性杆菌，少数为肠球菌和葡萄球菌，真菌、支原体等也可致病。

【诊断依据】

1．临床表现

（1）急性尿路感染：根据感染部位不同症状各异，小儿时期常见部位为肾盂或膀胱。①婴儿多数起病急、高热、呕吐、尿液明显浑浊；②儿童寒战、高热，可伴有尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛及排尿困难。

（2）复发性或慢性尿路感染：病情迁延或反复发作者，应做X线、B超、静脉肾盂造影、TC等检查，以除外尿路结石、先天畸形及膀胱输尿管反流等。

2．实验室检查

（1）尿常规：新鲜中段离心尿WBC＞10个／HP，可有管型及微量蛋白。部分病人尿中可有不同程度RBC。

（2）晨清洁中段尿培养及菌落计数：菌落＞10万／ml有诊断意义；如菌落在1万～10万／ml为可疑，应重做培养。若菌落＜1万／ml多是污染。

（3）清洁中段尿直接涂片找菌：显微镜下有细菌表示有感染；油镜下每视野有1个以上的细菌，即说明尿液每毫升细菌数在10万以上。

【鉴别诊断】　应与肾小球肾炎、肾结核、白天尿频综合征、出血性膀胱炎相鉴别。

【医嘱方案】

1．一般疗法　多饮水，加强营养，对症处理。

2．药物治疗　选用抗生素的原则：根据感染部位、感染途径、药物组织浓度分布的特点、尿培养及药敏试验结果选择药物，最好选用强效杀菌剂，使细菌不易产生耐药菌株，并且选择对肾功能损害小的药物，抗生素疗程一般为10～14d。

3．外科治疗　有尿路畸形、狭窄、结石者宜行外科手术。

【疗效及预后评估】　应用敏感抗生素后疗效确切，对于尿路畸形患儿应及时矫治尿路畸形，防止尿路梗阻和肾瘢痕形成。