桡动脉采血技术

【目的】　采集动脉血标本，作动脉血气分析。

【物品准备】　医嘱单、治疗盘、5ml注射器、5号半头皮针、安尔碘、无菌棉签、肝素液、污物桶、洗手液、锐器收集器。

【操作步骤】

1．核对医嘱。

2．携用物至患者床边，核对患儿姓名、床号，自我介绍，向患儿或其家属解释此次操作的目的，以取得配合。

3．掀污物桶盖，洗手，戴口罩。

4．注射器的准备。将注射器针头取下，放在处置盘内，然后将头皮针与注射器连接，抽吸肝素液0．5ml入注射器，使注射器内壁均匀附着肝素后，针尖向上排尽空气，余液全部弃去。

5．上肢外展至床边，手臂垂于床沿下，或腕关节下垫一小软枕，手心朝上，以绷紧穿刺部位的皮肤，在前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动最明显处为进针点。

6．常规消毒皮肤，范围大于5cm×5cm，消毒穿刺者示指和中指或戴无菌手套。

7．处置中查对。

8．在桡动脉搏动最明显处固定动脉于两指之间，右手持头皮针，在两指间与动脉走向成40°～60°刺入动脉，见有鲜红色血液涌入头皮针内，即以右手固定针头的方向和深度不变，左手抽吸血液至所需的量。

9．反折头皮针前端拔出针头，立即弃去头皮针，将治疗盘内的针头与注射器连接，以隔绝空气，并轻轻搓动注射器，使血液与肝素混匀，局部加压止血5～10min。

10．协助患儿取舒适体位，处置后查，健康宣教。

11．清理用物，血标本立即送检。

12．洗手，记录。

【注意事项】

1．严格执行查对制度和无菌操作原则。

2．因桡动脉位置较表浅，进针幅度不宜过大，以免刺破对侧动脉壁。

3．采血结束后，局部压迫止血5～10min，对有出血倾向、凝血机制不良的患儿，压迫时间应适当延长，以免出血或形成血肿。

4．动脉血气分析采血量一般为0．5～1ml。

5．标本应立即送检，如不能及时送检应放入冰箱保存，以防血液细胞变性而影响检查的准确性。