【摘要】：1．黄疸前期 数日至2周。常见症状为食欲缺乏、恶心、厌油腻、呕吐、上腹不适及腹胀，少数有肝区痛、腹泻或便秘等。这些说明症状除有共性外，尚有各自的特点。2．黄疸期 为2～6周。主要表现为黄疸出现和加深。某些患者可有短期梗阻性黄疸表现，大便呈陶土色，肝功能多有明显损害。黄疸达顶峰后开始消退，消化道症状改善。成人中约5%长期留有肝区痛或不适感、食欲减退及乏力，常称为肝炎后综合征。
急性黄疸型肝炎的起病一般较急。临床经过大致分为3个阶段。
1．黄疸前期 数日至2周。多数症状缓慢出现，先有全身不适及乏力，小儿常伴低热。约1／3的患者起病急，有轻、中度发热，也有高热伴寒战者。常见症状为食欲缺乏、恶心、厌油腻、呕吐、上腹不适及腹胀，少数有肝区痛、腹泻或便秘等。有人根据患者起病时的突出症状分为：以消化道症状为主的消化不良型；以发热、头痛及上呼吸道症状开始的流感型；以上腹部剧痛伴寒战、高热、黄疸及白细胞增多起病的胆道疾患型；早期以肌肉关节酸痛兼发热的风湿型；有恶寒、弛张热、迅速见黄疸的败血症型；还有部分患者起病类似疟疾或脑炎；4%～5%的患者可见荨麻疹、丘疹及红斑样皮疹。儿童可见颈后淋巴结肿大。这些说明症状除有共性外，尚有各自的特点。
2．黄疸期 为2～6周。主要表现为黄疸出现和加深。先有尿色变深黄，继见巩膜及皮肤黄染，黄疸加深在1～2周内达高峰。此时多数不再发热，但消化道症状和乏力明显加重，大便色泽变浅，肝大并有叩痛，皮肤瘙痒，心动过缓。某些患者可有短期梗阻性黄疸表现，大便呈陶土色，肝功能多有明显损害。黄疸达顶峰后开始消退，消化道症状改善。
3．恢复期 2周至4个月，平均为1个月。以上各种症状多在2周左右逐渐消失，儿童病程较短，恢复快，1～2个月即康复。成人中约5%长期留有肝区痛或不适感、食欲减退及乏力，常称为肝炎后综合征。
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