胆石症的治疗有手术治疗及非手术治疗。非手术治疗之中，常见的是内科药物治疗。并非所有的胆石症全都适用药物治疗，这取决于结石是否游离及结石的大小。
若结石在胆囊中游离（B超检查或X线造影发现结石是可移动的），说明它和胆囊壁没有粘连固定，服药后有可能排出。相反，若结石和胆囊壁粘连固定，药物排石就非常困难。
胆囊的形状是大肚子小细脖子，胆囊颈直径一般为0．2～0．4cm。虽然它是个有一定弹性的肌肉组织，但它的弹性是有限的。当结石大于0．4cm时，排出就困难而且很容易嵌顿在胆囊颈，引起不良后果。除胆绞痛发作，还可引起胆囊积脓，需紧急手术治疗。如果卡在胆管，出现胆总管梗阻，出现黄疸、发热、寒战，也是重症，必须到医院治疗，必要时也要手术治疗。
有人介绍治疗胆石症效果时，认为某些药物可使直径10cm左右的结石排出来。但一般认为在胆道结构正常的情况下，似乎是不可能的；即使排出来，这种病例也是极少的，没有代表性。
所以，采取内科药物治疗的病例，结石不宜过大，一般选择结石直径小于0．4cm的比较松散的小结石，可在医生的密切观察下用中、西药物排石。
1．注意结石的成分 到目前为止，溶石的药物只能溶解胆固醇为主的结石，胆色素钙结石还很难溶解。为了区别结石成分，要做胆囊造影。胆固醇为主的结石能透过X线，为阴性结石。这种结石如果不很大，可望通过药物溶石使其缩小，最后排出体外。
2．注意胆囊功能 如果胆囊由于长期慢性炎症，胆囊壁很厚，收缩功能差，甚至失去功能，不能收缩，也就很难把胆囊内结石排出来。
3．注意胆囊胆管有无畸形，胆管有无狭窄 胆囊有畸形如分隔或双胆囊畸形，胆管狭窄，即使是小结石也很难排出来。
以上情况在内科药物治疗前，应有正确了解和估计，才能使治疗效果满意。
具备以下条件者，应该手术：
（1）经检查胆囊或胆管的巨大结石，经非手术治疗无效者；
（2）胆总管下端有器质性病变，如下段狭窄者；
（3）胆总管泥沙结石，反复发作，经非手术治疗无效，常影响肝脏功能者；
（4）胆管结石并发急性化脓性梗阻性胆管炎，发生中毒性休克者或经鼻胆引流或经皮经肝胆管引流病情缓解后手术；
（5）胆石症胆囊萎缩，胆囊失去功能者。
对大多数胆囊结石，应以手术治疗为宜。
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